自身免疫性肝病的类型有哪些

　　自身免疫性肝病是临床上比较常见的特殊类型的慢性肝病，常伴有一些肝外的症状，发病与自身免疫有关系，症状常和其它肝病类似，病情发展到晚期也会出现肝硬化肝腹水、出血、肝性脑病等严重的并发症，因此患者应该引起重视，积极选择科学的治疗方案治疗。那么，自身免疫性肝病的类型有哪些?

　　自身免疫性肝病

　　提到肝病，人们立刻会联想到甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎，当然还有酒精性肝炎和药物性肝炎。但是对于自身免疫性肝病，很多人都感到陌生。“免疫”是人体的一种功能，具体说就是“识别自己”，“排除异己”的功能。对于自身组织，实行保护，让其在体内安居乐业。如果发现异己分子，则给予排斥和消灭，不让其有立足之地。但是一旦出现免疫功能紊乱，上演一场自己人打自己人的悲剧，即“同室操戈”，就会导致“自身免疫性肝病”。

　　具体说来，“自身免疫性肝病”包括三种疾病，即自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎。过去曾认为这类疾病在我国罕见，但近年由于对此类疾病的认识不断深入以及有关免疫学检查方法的引进和提高，临床上发现自身免疫性肝病患者在不断增加。

　　自身免疫性肝炎

　　自身免疫性肝炎(AIH)多发于女性，男女之比为1：4，有10～30岁及40岁以上2个发病年龄高峰。临床上绝大多数病人表现为慢性肝炎，约40%病人以急性肝炎起病，偶也有以暴发性肝衰竭为主要表现者。本病可有多种自身免疫性疾病的表现(如关节炎和关节病)，血清转氨酶(AST、ALT)，球蛋白或 IgG明显升高，出现自身抗体阳性。对于AIH患者的主要治疗就是应用肾上腺皮质激素。因为AIH 易复发，应该在专业医生的指导下进行激素的合理应用，不能随意进行减量和停用，而且应该采取相应措施防治消化性溃疡、高血压、糖尿病及骨质疏松等激素的毒副作用。

　　原发性胆汁性肝硬化

　　原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，在病理学上表现为进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎，最终发展为肝硬化。本病一样多发于中老年女性，男女之比为1：9。患者可以有皮肤瘙痒，脂肪泻，血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)升高、抗线粒体(AMA)抗体阳性是本病的重要特征。熊去氧胆酸(UDCA)是单独经随机双盲临床试验证明对本病有效的药物，需要终生服用。此药几无毒副作用，仅部分病人在开始服用时有轻度腹泻。对于PBC晚期的患者，原位肝移植是单独有效的治疗方法。

　　原发性硬化性胆管炎

　　原发性硬化性胆管炎(PSC)也是一种慢性胆汁淤积综合征，但多发于中青年男性，70%左右的病例合并溃疡性结肠炎。临床上主要表现为血清碱性磷酸酶(ALP)升高，ERCP或MRCP检查可以见到肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变的典型改变。本病的药物治疗和PBC基本相同，需要终生服用熊去氧胆酸(UDCA)。肝移植也是治疗终末期PSC的有效疗法。

　　关于预防，自身免疫性肝病的发病机制比较复杂，还难于明确制定切实可行的预防方案。该病虽难以预防但却是可以控制的，所以及早发现及时治疗更为重要。而且人体的免疫机能也不是越强越好，达到一个比较平衡的状态，才能保证各个系统在一个稳定的水平上维持人体的健康。

　　以上是对自身免疫性肝病的类型有哪些的介绍，专家提醒，自身免疫性肝病患者和其它肝病一样晚期并发症都是非常危险严重的，患者应该及早的到医院检查并科学治疗，才能阻止肝硬化并发症的威胁。