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确诊肝炎需做哪些检查

确诊肝炎需做哪些检查

  肝炎就是在生活中大家所说的乙肝,可以通过乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查来判断是否感染了乙肝。很多人觉得自己有肝炎,由于不知道要做 什么检查,就一直拖着病情,为了使肝炎患者及时发现病情,通常需要做下面的几项检查,如肝功能检测、肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查、超声及电子计算机 断层扫描等,具体检查项目介绍如下:

  1、肝功能检测

  (1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%。门冬氨酸 氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内,一般情况下,肝损伤以ALT升高为主,若血清AST明显增高,常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血,血清转氨酶增高的 程度大致与病变严重程度相平行,但重症肝炎时,可出现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降,即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。

  (2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高为主。

  (3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

  (4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

  2、肝炎病毒标志检测

  (1)甲型肝炎 急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

   (2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的 诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的 指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc:HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接 反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志,抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标 难以阴转。

  分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBV DNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。

  (3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出,故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记,不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测,血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

  (4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV-HBV同时感染,HDAg仅在血中出现数天,随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高,自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

  (5)戊型肝炎 急性肝炎患者,血清中检出抗-HEVIgM抗体,恢复期血清中IgG抗体滴度很低,抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年,故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

  (6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA,是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟,存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

  3、肝穿活组织检查

  是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

  4、超声及电子计算机断层扫描(CT)

  超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

  求医网温馨提示:肝功能抽血检查前一天最好禁酒类,检查前24小时内不宜饮酒,易使某些血清酶值升高,会影响肝功能检查结果。肝功能检查前空腹是必须的,其空腹时间一般规 定为为8-12小时。肝功能检查前注意多休息,不熬夜、不过度劳累、不做剧烈运动、勿情绪过于激动等,以免影响功能的检查结果。

  【参考文献:《专家诊治乙型肝炎》《肝炎的诊断与防治》】

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自身免疫性肝病怎样治疗恰当

你可能会是干燥症,干燥综合征,引来的慢性肝炎,脾脏肿胀。建议你到三甲医院,传染病科复诊,进一步仔细检查。血中抗核抗体。抗sm抗体,明确确诊,在医生的指导下救治。干燥症,可以引来,慢性肝炎甚至肝硬化,是结蒂组织疾病。血中检验,ssA抗体或ssB抗体阳性。

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自身免疫性肝炎会引起月经不调吗?

一般是绝不会致使的,但是心理方面的问题也是会致使月经不调的,如果最近是有过性生活的就可能会是因为怀上致使的,可以使用早孕试纸仔细检查,也可以去医院仔细检查血液中hcg的含量。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

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得免疫性肝炎一般怎样治疗效果好?

乙肝的传播方式是血液、体液、性传播、母婴散播,所以生存中应当留意以下的散播渠道。可能性不大,这并不是直接感染方式.另一方面要看这个人自身的免疫能力,除了就是,剃须刀是乙肝患者刚用过,还是相距了一段时间之后,你再去用它刮破了皮,因为乙肝病毒暴漏在空气当中一段时间会丧失活性,另外,乙型肝炎病毒对多种不同常用的灭菌方法都很敏感,消毒药水刷洗皮肤就可将其杀掉。

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免疫性肝炎一般怎么治疗效果好?

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征,由于其表现出与病毒性肝炎极为相像,常与病毒性肝炎搞混,但两种肝病的救治迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。危害大,建议你改进仔细检查尽早救治。在救治的时候要决定正规专业的肝病医学研究院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止救治误区,这样才能更好的基本保障救治的效果。

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要怎样治疗免疫性肝炎效果好?

你好,自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一种慢性肝炎综合征。救治的主要目的还是纾解症状,稳定肝功能及病理联盟异常,减慢肝纤维化的进步。通过抑止异常的自身免疫反映;纾解肝内炎症和彻底消除症状,彻底恢复肝功能,始终保持代偿状态和增加并发症等。建议患者平时生存中要吃许多比较清淡的食物,始终保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃许多含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和太过油腻的食物。

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得免疫性肝炎一般怎么治疗好?

你好,得了自身免疫性肝炎,目前只有用皮质激素救治,可以用逐渐加量的方法,至最小有效保持量,可减轻激素的副作用。缓解期建议卧床歇息、干扰体力运动,禁酒令,排便含有维生素饮食。找寻和祛除传染处,忌用对肝脏有危害的药物。免疫性肝炎的治疗方法有许多,但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样,因此患者需要有及时仔细检查诊断,方才能对症救治。

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