自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病,临床上也叫自身免疫活动性慢性肝炎。自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。自身免疫性肝病女性患者明显多于男性,而且是青年女性居多。对于自身免疫性肝病不好治愈,因此越早得到控制治疗效果越好,患者能在短时间之内得到康复。
临床上自身免疫性肝病的治疗 两大治疗供你选择:
一、药物治疗:自身免疫性肝病如果常规治疗或联合治疗不能诱导病情缓解,可以在严密监测下试用其他免疫遏制剂治疗,但尚没有确凿的证据支持使用其他药物治疗。
1、麦考酚(mycophenolatemofetil):是一种新免疫遏制剂,用于器官移植,MMF通过遏制嘌呤核苷酸的合成,降低淋巴细胞的增殖,可遏制免疫球蛋白的合成。
2、他克莫司(tacrolimus):为大环内酯类抗生素,具有免疫遏制活性,曾在少数自身免疫性肝病病人临床试用,3mg/kg,每日2次。
3、类固醇一布德松(budesonide):是第2代糖皮质类固醇药物,口服可在肝脏发挥90%首过效应。全身副反应较低,初步临床试用证实具有降低ALT的效果,但对自身免疫性肝病的治疗结果令人失望。
4、环磷酰胺:有报道环磷酰胺1~1.5mg/kg联合皮质激素治疗自身免疫性肝病(起始量为ling/kg,逐渐降低剂量)获得组织学好转,以后改为维持量,每日2.5~10mg皮质类固醇和50rag环磷酰胺隔日一次。
5、环孢菌素A(CyclosporinA):少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素A治疗,可取得诱导病情缓解的效果。多中心临床观察证实,环孢菌素A在诱导缓解后,继续用低剂量强的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。环孢菌素A治疗一般副反应较小,病人能很好的耐受。
二、自身免疫性肝病的中医治疗:
1、湿热中阻型自身免疫性肝病:胁胀脘闷,饮食减少,恶心厌油,时欲呕吐,或身目发黄,色泽鲜明,口粘口苦,口渴欲饮或饮而不多,肢体困重,倦怠无力,大便粘滞臭秽,小便黄或如浓茶,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑数。治则:清热利湿,和胃化浊。茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。
2、肝郁气滞型自身免疫性肝病:胸胁胀痛,精神抑郁,嗳气或善太息,饮食减少,多愁多虑,少腹胀痛,大便不爽,妇女可见月经不调,经前乳房胀痛,甚或闭经。舌质淡红,苔薄,脉弦。治则:疏肝理气,柴胡舒肝散加减。
3、脾气虚弱型自身免疫性肝病:全身乏力,食欲不振,甚或饮食极差,腹胀午后尤甚,或轻度浮肿,或神疲畏寒,口淡无味,大便不实或溏薄,小便清长,舌质淡胖嫩,苔薄,脉缓无力。治则:健脾益气。四君子汤或平胃散或五苓散加减。
以上就是“临床上自身免疫性肝病的治疗 两大治疗供你选择”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。自身免疫性肝病必须要及时治疗,因为这种病非常难治愈,所以早治疗对自身免疫性肝病的病情恢复非常有帮助。
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