在病程早期，自身免疫性肝病临床症状并不明显，主要根据生物化学、免疫学、影像学和组织病理学特点进行综合诊断。由于自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。因此以下内容我们逐条进行介绍。
1. 原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断
PBC是一种慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎，主要影响中等大小的肝内胆管，特别是肝内小叶间胆管，其流行率>400/10万，女性易患(超过90%)，绝大多数患者在10～30年内都进展至肝硬化，往往在疾病晚期才得以确诊。熊去氧胆酸(UDCA)可减轻胆汁淤积引起的肝损伤，延缓疾病进展。
胆汁淤积性肝功能改变、抗线粒体抗体(AMA)滴度>1:40以及相应的组织病理学特点三者具备时，可作出“确定性”PBC的诊断，而具备其中任何两项者则为“可能性”诊断。尚不清楚能否单凭高滴度的AMA就足以诊断PBC。
2. 自身免疫性肝炎(AIH)的诊断
AIH的流行率约为170/10万左右，主要发生于青年女性，常导致严重的肝炎表现，并可快速进展至肝硬化。血清转氨酶水平升高、界面性肝炎伴或不伴小叶性肝炎或中央-汇管区桥接样坏死以及存在自身抗体是主要的诊断依据。但这些并不足以排除其他原因引起的肝脏病变，如药物性肝炎、病毒感染等，因为这些疾病也可产生相应的自身抗体。因此，确定性AIH的诊断需排除这些情况。
3. 原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断
PSC是一种进展性胆汁淤积性肝病，流行率约为130/10万。与AIH和PBC不同，PSC主要影响男性，70%(40%～98%)的患者伴有炎症性肠病。PSC是进展性疾病，可导致肝内、肝外大胆管的破坏，引起胆汁淤积、肝纤维化和肝硬化。
在疾病的各个阶段，发生胆管癌的危险性升高。目前尚无有效的治疗方法，但有资料显示大剂量熊去氧胆酸可延缓部分患者病情的进展。PSC的诊断主要依赖独特的胆管影像学改变，表现为肝内外胆管受累。但是，影像学不能鉴别原发性和继发性硬化性胆管炎。而且，PSC病例中有5%仅影响小的肝内胆管
自身免疫性肝病在线咨询
更多
自身免疫性肝炎会引起月经不调吗？
一般是绝不会致使的，但是心理方面的问题也是会致使月经不调的，如果最近是有过性生活的就可能会是因为怀上致使的，可以使用早孕试纸仔细检查，也可以去医院仔细检查血液中hcg的含量。另外，在日常生活中患者要均...
1个回答
免疫性肝炎一般怎么治疗效果好？
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的救治迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、...
1个回答
免疫性肝炎患者有哪些常见症状？
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的救治迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、...
1个回答
得免疫性肝炎一般怎么治疗好？
你好，得了自身免疫性肝炎，目前只有用皮质激素救治，可以用逐渐加量的方法，至最小有效保持量，可减轻激素的副作用。缓解期建议卧床歇息、干扰体力运动，禁酒令，排便含有维生素饮食。找寻和祛除传染处，忌用对肝脏...
1个回答
下面情况是肝病发作吗
您的体温是正常的。35.3度应该是没测定好，37,3度有正常的体温。36—37.3度都是在正常范围内。所以请您用不着担心。头晕可能与最近天气有关，如果您担心，建议你去医院仔细检查肝功能，如果正常，那就...
1个回答
什么肝病化验结果两个阳性
你的情况具体是那两项是阳性的，乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经传染病毒的标志，并不反应病毒有否拷贝、拷贝程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，如何康...
1个回答
