中医分析再生障碍性贫血

　　再生障碍性贫血的发生于很多因素都是有关的，包括中医角度认为的内因，也包括一些外在的环境因素等。

　　中医认为，心、肝、脾、肺、肾等脏腑与血液的生成都有关系。饮食入胃，经过脾胃的消化吸收，其中的“水谷之气”精微物质，通过“心生血”的作用，变成赤色的血液。“肾藏精、主骨、生髓”，“血为精所化”，说明肾、骨髓、血液三者之间的关系。特别是骨髓与造血有直接关系。骨髓藏于骨，又为肾所主，肾之功能强弱与否，可以影响骨髓生精造血。还认为：肝藏血，“以生气血”，能储藏食物中的精微物质，作为造血原料，说明肝也与造血有关。

　　中医认为，血与气、血与精的关系密切。气属阳，血属阴，血液的生成有赖于气，气可促进造血。精与血同时有，可以上互转化，相互影响。

　　因此，心、肝、脾、肺、肾等脏腑和精、气都与造血有关，其中任何一个脏器，功能失调，都可以影响人体的造血功能，祖国医学认为造血的骨髓与肾有密切关系，所以肾对于造血有着重要的意义。

　　引发再生障碍性贫血就再障的致病因素而言，中医认为主要由于先天不足、六淫、七情、饮食不节、劳倦、房劳等因素，伤及气血脏腑，特别是影响心肝脾肾，因而出现血虚、虚劳诸证。

　　先天不足：《订补明医指掌》记载：“小儿之劳，得于母胎”，何嗣宗《虚劳心传》说：“有童子患此者，则由于先天禀赋不足，而禀于母气者尤多，故一般称为童子劳”，这可能包括一部分先天性小儿再障。

　　六淫：凤、寒、暑、湿、燥、火谓之“六淫”。例如，风寒可以直中三阴，三阴包括太阴脾经、少阴肾经、厥阴肝经，使肝、脾、肾三脏受伤。

　　七情妄动：大怒伤肝：思虑过度伤及心脾：劳倦内伤，是造成虚损疾病的重要原因;形神过耗可伤及五脏，继而引起脏腑功能失调，脏精亏损而成虚劳。

　　饮食不节：可伤脾胃;房劳可伤肾，使肾之阴阳亏损。

　　这些脏器受损，不仅出现本脏证侯，而且由于这些脏腑与造血有关，影响到造血功能时，还会出血虚证侯。《黄帝内经》记载：“精气内夺则积虚成损，积损成劳”《类证治载》记载：“凡虚损起于脾胃，劳瘵多起于肾经”，也说明这种虚损病山于精气内夺引起，并与脾肾有关。气血是人体正气的重要组成部分。贫血患者由于气血两虚。精气内夺，容易招致感染。气虚不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。这就是再障血虚、出血、发热三大主证的发生机理。

　　某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系，最常见的是肝炎病毒，监床发现再障多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再障患者发病前有感冒史，说明部分再障可继发于普通感冒之后。

　　从事放射工作者，必须严格操作程序，加强防护，而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数，避免过多照射发生。

　　化学物质尤其是药物，是导致再障的最常见因素，所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素，解热镇痛剂等。应用可能引起再障的药物，宜观察血象变化，以便及时停药。

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