再生障碍性贫血治疗效果较好的方法是什么?再生障碍性贫血简称再障,指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,对于先天性再生障碍性贫血而言,治疗只能延长生命而无法彻底治愈;但是由于后天因素获得的再生障碍性贫血,通过一定的医疗手段,则可以彻底治疗。临床上,再生障碍性贫血治疗方法有很种,下面我们就来详细的说说。
1、造血细胞因子和联合治疗
再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血,内源性血浆EPO水平均在500u/L以上,采用重组人EPO对再生障碍性贫血治疗必需大剂量才可能有效,一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3进行再生障碍性贫血治疗对提高中性粒细胞,减少感染可能有一定效果,但对改善贫血和血小板减少效果不佳,除非大剂量应用。
但造血细胞因子价格昂贵,因此目前仅限于重型再生障碍性贫血治疗时的辅助用药,如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血,常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染,导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果,包括ALG/ATG和CSA联合治疗,CSA和雄激素联合治疗等,欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗,对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。
2、免疫遏制剂
抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白为一种对淋巴细胞特异的混合抗体,其抗体可针对抗原CD2、CD3 、CD5、CD8 、CD25(IL-2受体)和HLA-DR阳性的T淋巴细胞,有直接毒害作用。体外ALG可遏制T细胞增生,阻滞IL-2和IFN-γ产生及降低IL-2 受体表达。ATG可诱导Fas介导的T细胞凋亡。再生障碍性贫血治疗静注ATG和淋巴细胞球蛋白后,血循环中淋巴细胞降至用前10%以下,淋巴细胞减少可持续至停药后几天。虽然至停药3个月时淋巴细胞可恢复至用药前水平,但出现疗效患者激活的淋巴细胞可持续维持在低水平,提示抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白持续遏制T细胞是再生障碍性贫血患者产生疗效的原因。抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白还可促进外周血单个核细胞生成IL-2和造血因子,如 GM-CSF和IL-3。同时抗胸腺细胞球蛋白可与骨髓中造血前体细胞结合,有一定刺激造血作用。目前,尚无可信方法来预测再生障碍性贫血患者对抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白的疗效。
以上就是关于“再生障碍性贫血治疗效果较好的方法是什么”的相关介绍,再生障碍性贫血患者在进行治疗时,一定要积极的配合医生的工作,并且还要注意生活中的细节,争取早日康复。而不应讳疾忌医或盲目治疗,错过康复治疗的较好时机。
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