周围血管疾病的发病原因

　　周围血管疾病可导致机体血液循环障碍，局部组织呈慢性缺血缺氧状态，而局部组织缺血缺氧易于并发感染，导致溃疡发生且难以愈合。据世卫组织调查，周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种，若长期不愈，病情将进行性发展，重者将导致截肢致残，甚至危及生命。本文重点探讨周围血管疾病常见发病原因与防治。

　　周围血管疾病的发病原因是多方面的、复杂的、综合性的，主要与个体年龄、营养状况、吸烟及其他不良习惯、特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、糖尿病等疾病引起的周围血管病变、手术、感染或炎症、药物、DIC引起的血液成分改变、心功能情况、医源性操作以及周围血管自身原因有关。而特定的体位(如制动、长期卧床或站立)、感染或炎症、DIC、手术及麻醉等药物应用、心脏功能差可造成血流速度减慢，或使循环血液进入高凝状态，成为周围血管疾病的发病的高危因素;高血糖或糖尿病等疾病引起的周围血管病变可表现为周围血管疾病，可以说是周围血管疾病的另外一种独特形式。

　　医源性操作如介入治疗引起血管内皮损伤、翻身拍背引起体位突然变化可为周围血管疾病发病如血栓形成与脱落的诱发因素。静脉曲张也是血栓形成的危险因素，其中周围血管疾病中血栓性疾病占相当大比例，血栓与病情发展变化相关，抗凝预防血栓形成在防治周围血管疾病效果方面就显得尤为突出。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。外科手术是静脉血栓栓塞症形成的一个主要危险因素，对于外科手术患者应在术前积极评估发生静脉血血栓栓塞症的危险因素和出血的危险性，采取相应的预防措施防止深静脉血栓形成。

　　2008年国际脓毒症治疗指南指出，除非有肝素抗凝治疗禁忌证，肝素或低分子肝素抗凝治疗作为1A级推荐，以预防深部静脉血栓形成。美国胸科医师协会抗凝和溶栓治疗指南指出慢性肢体缺血抗血小板治疗，建议终生服用ASA 75～325mg/日;血管外科无额外血栓风险的手术患者，建议不常规使用预防措施，推荐早期频繁的活动。