如何防治尘肺病

　　1、那些行业及工种易患尘肺病?

　　(1)矿山开采：各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;

　　(2)金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;

　　(3)机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;

　　(4)建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;

　　(5)公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

　　2、尘肺病的临床表现及并发症

　　尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。

　　(1)咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　　(2)咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

　　(3)胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　　(4)呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　　尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

　　(1)呼吸系统感染：主要是肺内感

　　染，这是尘肺病人常见的并发症。

　　(2)自发性气胸：较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

　　(3)肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

　　(4)肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　(5)慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

　　(6)呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。

　　3、尘肺病的预防

　　(1)工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

　　(2)湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

　　(3)密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

　　(4)接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

　　(5)个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。