病儿咳嗽时,开始常为一短而深的吸气,然后他的膈肌和肋间肌收缩,使胸腔和肺内压力升高,而产生咳嗽。由于小儿的喉、气管及支气管比较狭窄,膈肌和肋间肌不似成年人那样强壮,咳嗽力量较弱,往往不能有效的清除气管、支气管中的痰液、脓液甚至异物。
有些新生儿,体弱的婴儿,由于咳嗽能力差,即使是患了支气管炎肺炎或者其他的呼吸道疾病,也表现不出咳嗽,这一点家长应略知一二。在重视咳嗽的同时,亦不要忽视那些表面上不咳嗽,但实际上已经患有严重的呼吸系统疾病了。
咳嗽是人体的一种保护性反射动作,是呼吸道疾病的主要症状,由于咳嗽往往要做深吸气动作,使大支气管的炎症可因此而向小支气管扩散,加重感染;同时频繁的刺激性咳嗽可影响小儿的睡眠。
根据咳嗽的时间看:金属尖调咳嗽可见于纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管炎等;斯哑性咳嗽多见于声带发炎及喉部炎症、结核、肿瘤等;犬吠样咳嗽见于喉狭窄、气管受压等,无声或低声咳嗽可见于声带麻痹、水肿及全身衰竭无力者。
根据咳嗽的性质看:无痰者多为单声咳嗽,可见于咽喉炎、支气管炎早期、胸膜炎、轻度肺结核等;有痰者多为慢性连续性咳嗽,见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等;发作性咳嗽见于气管内异物、气管受压、百日咳等。
根据伴随的症状看:伴发热多为呼吸道急性炎症;伴胸痛可见于肺炎、胸膜炎、自发性气胸、肺癌胸膜转移等;伴呼吸困难可见于重症心肺疾病、胸腔积液、气胸等;伴杵状指见于支气管扩张。
根据痰的多少及性质看:急性呼吸道感染痰量较少;支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核等痰量较多且痰液吐出后有分层;肺结核、支气管扩张、支气管肺炎等可有血性痰。
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