中医成功挽救哮喘严重患儿

　　患者：刘嘉，1岁，河北张家口人

　　2011年3月份因患麻疹注射了青霉素，使邪毒内陷不得外出病情危重，插上氧气千里迢迢专车护送来北京救治，又因合并肺炎为哮喘，几家医院用遍各种抗生素，同时使用激素一个多月，病情愈重于是转院到一家专业儿童医院救治，经查认为支气管扩张，心衰，哮喘严重。

　　诊见：患儿哮呜声吼，喘如拽锯，面色灰黑晦暗，天庭已现黑色，时有喷嚏而鼻干无嚏，咳嗽连声，无明显喘憋，气急鼻煽，发热38.60C。手足凉，小便黄，大便不通，不欲食，舌淡、苔灰黑而腻，指纹青色过命关，病情危重。此虚中裹实之象，胃气败无力以消;脾气败无力于运。复受感冒风寒外邪，故哮喘愈甚。能有发烧症象，乃正邪相争还尚有一线生机，首治用人参败毒汤二剂，配合按摩每天2次，每次50分钟，外感症状消失，手足渐温，而咳嗽不止，大便不通，哮喘无明显减轻。

　　二诊改用牛黄夺命散一剂，方：牵牛5g，槟榔9g，大黄6g，便下黑灰色干粪，咳嗽仍不减，三诊改用麻杏石甘汤加减与速效止咳汤各一剂交替使用，咳稍减而喘不减，大便滞而不畅色仍黑灰，

　　方：速效止咳汤加减：炙僵蚕8g，冬花9g，炙全蝎2g，杏仁6g，太子参9g，百合8g，山楂6g，神曲6g，炒莱菔6 g，川贝母5g，桔梗6g，生姜2g。麻杏石甘汤加减：炙麻黄5g，杏仁6g，生石膏15g，前胡6g，瓜蒌6g，苏子5g，葶苈子5g，炒莱菔6g。

　　后来，每天一方剂，二方剂，三方剂，或单用，或几个方剂交替使用，并保持每天按摩2次，每次50分钟，于第十六天大便开始转黄，咳止喘轻，面色白净，有食欲，所用方剂增加有六君子汤合保和丸加减，清肺止咳饮，保和丸加减止咳汤等十多个方剂加减交替使用。止咳定喘，始终以麻黄配石膏为基本理念，配合白果以祛化顽痰，佐以活血药：三七、红花之类，扶正酌用黄芪、紫河车粉。于施治过程中，又因稍伤乳食，受凉而激发，则随病变选方，随症变用药，于治26天后，症情基本稳定要求回家，给带几个处方让回家随证选用。

　　带药：核桃仁500g，冰糖500g，杏仁250g，白果250g，共捣成泥，每晨服一匙，连服1~3料以防复发，其母学习了保健按摩，回家照法调理月余后，电话回访症情基本稳定。消化功能旺盛。并渐断按摩、服药调理。