遗尿症必须及早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。
[病因病机]
(1)下元虚寒,肾气不足:肾为先天之本,主水,藏真阴而寓元阳,下通于阴,职司二便,与膀胱互为表里,膀胱为津液之腑,小便乃津液之斜,小便排泄与贮存,全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约水道,则为遗尿。
(2)脾肺气虚,膀胱失约:肺主一身之气,有通调水道的作用,膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦,五行属土,性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常,则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱,治节不行,气虚下陷,不能固摄,则膀胱不约,津液不藏;若脾气虚弱,不能散津于肺,则水无所制。故当肺脾气虚时,上虚不能制下,下虚不能上承,小便自遗,或睡中小便自出。
(3)肝经湿热,火热内迫:肝主疏泄,调畅气机,通利三焦,疏通水道。若肝经湿热郁结,热郁化火,迫注膀胱则致遗尿。
[临床表现]
遗尿症的主要表现是每晚睡中遗尿,醒后方觉,面色无华,精神萎靡,食欲不振,大便稀薄,舌苔薄白,轻者数夜1次,重者每夜可遗尿1~2次或更多。
[治疗方法]
(1)治疗原则:补中益气,温肾固涩。
(2)推拿处方:补脾经200次、补肺经200次、补肾经200次、推三关200次、揉外劳宫100次、按揉百会100次、擦腰骶部以温热为度、按揉三阴交100次。
[注意事项]
1)自幼培养孩子按时排尿习惯,夜间定时叫孩子起床排尿。
2)已经发生遗尿者,要给予积极的治疗和适当的营养。
3)平时勿使孩子过于疲劳,注意休息。
4)晚上宜吃干饭,少喝茶水。
5)对孩子要耐心教育,鼓励孩子的自信心,勿使孩子产生恐惧紧张感。
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