尘肺病是我国最常见的职业病。尘肺不仅患病人数多,而且对患者的健康会造成很大的危害,会严重降低患者的劳动能力,甚至可致残和影响寿命。部分严重患者还会并发一系列的并发症。
尘肺病的临床表现主要有以下几个方面,请看具体介绍:
1、咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽症状明显加重。患者的咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰:咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3、胸痛:尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或呈平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难:随着患者肺组织纤维化的程度逐渐加重,有效呼吸面积的减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血:较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它:除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
尘肺病的并发症表现主要有以下几方面,请看具体介绍:
1、呼吸系统感染。是较为常见的并发症之一,患者可以表现为经常咳嗽、咳痰、反复感冒、发热,多在冬春换季时出现,感冒可以导致症状加重。胸片常显示肺纹理增粗,甚至斑片状阴影,有的因为呼吸系统反复感染导致慢性炎症。
2、肺结核。尘肺患者有10%-20%会合并肺结核,矽肺和矽煤肺发病率较高,可能原因为粉尘颗粒可以携带多种病原菌,导致机体感染;矽肺患者T细胞免疫力下降等。合并肺结核时,可以出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等,有一部分病人可以出现咯血或痰中带血。
3、气胸。尘肺尤其是矽肺病人,由于肺广泛纤维化,及易产生肺大泡,有的病人感染肺结核,在用力和剧烈咳嗽等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性胸闷、憋气,应考虑此病。
4、性阻塞性肺病。长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病变,出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低,胸廓桶状,肺功能表现第一秒时间肺活量下降。阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。
5、肺源性心脏病。尘肺时由于肺部弥漫性纤维化,肺内小动脉内膜增厚、狭窄,有时有小血栓形成,长期慢性病变,导致肺循环阻力增高,肺动脉高压。肺源性心脏病分为代偿性和失代偿性。
温馨提示:早期尘肺病人一般无体征,随着病变的进展及合并症的出现,则可有不同的体征。
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