尘肺病的种类与病因详解

　　尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。

　　当长期吸入含有游离的二氧化硅粉尘后，粉尘进入肺部，不能及时被清除，被肺内的巨噬细胞所吞噬，但二氧化硅不能被巨噬细胞所自行分解，导致巨噬细胞死亡，释放所吞噬的粉尘，然后恶性循环，造成更多细胞受损。在粉尘周围因受损的巨噬细胞刺激，成纤维细胞增生，形成纤维性结节，这种结节被叫做矽结节。在矽结节内含有较多的免疫球蛋白，病人血清中常出现γ-球蛋白水平增高。故矽肺病可看作矽结节的形成与肺组织的弥漫性纤维化。

　　尘肺是一个慢性进行性发展性疾病。是以肺组织纤维化病变形成为主的职业性呼吸系统疾病。该病由于纤维化病变的进行性进展无法逆转及治疗，一直是严重危害工人健康的职业病。尘肺病被称为国内头号职业病，发病率约占所有职业病的80%。建国以来，国内政府对尘肺病的防治一直十分重视，开展了大量的研究工作。卫生部称截至2007年，国内已累计报告职业病67。7万例。其中，尘肺病累计发病60万例。近15年，平均每年新发患者近万例。据专家估计，国内实际发生职业病应在100万例以上，每年因职业病事故造成的直接损失接近1000亿元。当前国内作业场所职业卫生的现状是接触职业危害人数、职业病累积数量、职业病死亡数量和职业病新发患者数四项指标均居世界第一。尘肺病是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。近1个世纪以来，国内外对尘肺的发病机制进行了广泛深入的研究，但至今仍不是完全清楚。

　　温馨提示：目前职业病尚无**的治疗方法，因此，预防是减少或避免这种职业性肺疾患的基础，一方面对工人和雇主进行关于SiO2粉尘暴露危害的教育以及监测，采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施;另一方面加强个体防护，包括**防尘面罩、遵守防尘操作规程。

　　尘肺最多见的是无机尘肺，国家现行《职业病名单》中规定的尘肺有12种：

　　一、矽肺(silicosis)

　　二、煤工尘肺(coalworkerpneumoconiosis)

　　三、石墨尘肺(graphitepneumoconiosis)

　　四、炭黑尘肺(anthracosis)

　　五、石棉肺(asbestosis)

　　六、滑石尘肺(talcpneumoconiosis)

　　七、水泥尘肺(cementpneumoconiosis)

　　八、云母尘肺(micapneumoconiosis)

　　九、陶工尘肺(kaolinpneumoconiosis)

　　十、铝尘肺(aluminumpneumoconiosis)

　　十一、电焊工尘肺(electricarcwelderpneumoconiosis)

　　十二、铸工尘肺(foundryworkerpneumoconiosis)