尘肺病的治疗方法有哪些?尘肺是我国最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,是严重降低劳动能力、致残和影响寿命的疾病,也是国家和企业赔偿的主要职业病。接下来小编就为大家介绍下尘肺病的治疗方法有哪些?
常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药,但抗纤维化作用有限,因此需要长期服用。
克矽平,简称p204,是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。用法:每周30毫克肌注,或以4%克矽平水溶液8-10毫升,每日雾化吸人1次,3个月为一疗程,间隔l-2个月后,复治2—4疗程,以后每年复治两个疗程。本品雾化吸人副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。
肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。肺灌洗治疗可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,灌洗的同时可以注射抗生素,这样可以达到改善通气、抗炎的作用,可以延缓肺纤维化的时间,改善病人症状。肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。大容量肺灌洗的基本方法是:病人在静脉复合全身麻醉下,用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每侧肺需15~20升不等,历时约1小时,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。
但由于肺灌洗治疗是有创的治疗,因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患者不宜作肺灌洗。
中医中药采用“缓则治其本”、“急则治其标”的的原则,对煤工尘肺患者进行治疗,即在急性感染期以扶正祛邪为法使感染迅速减轻和治愈。在感染缓解期以扶正为主,积极改善心肺功能,提高整个机体的免疫力,使患者的生活质量得以提高,使劳动力部分恢复,而且在秋冬寒冷季节的呼吸道感染次数和死亡率明显下降。
在尘肺急性期若以风热为主者则以桑菊饮合银翘散加减,若以风寒为主则重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等,伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主症,则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板兰根、黄芩等化痰清热宣肺,以祛邪止咳、平喘。尘肺患者多有气虚,故多于以上诸药中加用红参、生芪,若拌肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正,若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。
尘肺病患者多伴肺肾气虚,气滞血瘀的症状,在缓解期,可通过补肾益气活血化瘀之法,改善其劳力后气短、胸憋、乏力的症状及咳喘易于感冒和肺部感染的症状。
尘肺病当预防重于治疗,治疗中当加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强抗病意志。坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼,特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息,生活规律化。经治疗主观症状可有不同程度改善,有的可延缓病情进展。
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