职业肺病的诊断综合介绍

　　职业性肺病是由于工作时吸入有害的粉尘、烟雾或气体所致。吸入物停留于肺或气道的何处及引起何种类型的肺部疾病取决于吸入物的大小和性质。较大的物质沉积于鼻腔和大气道，最小的物质则可达肺部。在肺内，有些物质可被溶解并吸收入血，大多数固体物质既不能被溶解亦不能被机体清除。关于职业肺病的诊断主要有以下几点：

　　1.病史有吸人粉尘作业史：应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。

职业肺病的诊断

　　2.症状和体征：气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。

　　3.辅助检查

　　(1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。

　　①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。

　　②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。

　　③二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。

　　④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。

　　(2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。

　　(3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症

　　尘肺按其病因可分为五大类：

　　一、金属尘肺。长期吸入某种金属所引起的尘肺。如铝肺。

　　二、矽肺。长期吸长含有游离二氧化硅的粉尘所引起的尘肺。

　　三、炭素尘肺。长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭素粉尘引起的尘肺。

　　四、混合性尘肺。长期吸入含有游离二氧化硅和其他物质的混合性粉尘所致的尘肺，如煤矽肺、铁矽肺等。

　　五、硅酸盐肺。长期吸入含有结合二氧化硅(硅酸盐)的粉尘所致的尘肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺、水泥尘肺等。

　　尘肺职业病怎么鉴定就介绍到这里，尘肺病与矽肺病都应根据以上尘肺的诊断标准及相关材料，到相关机构进行职业病的鉴定，如果企业不配合诊断，如拒绝提供劳动关系、职业病危害接触史，可直接向辖区的卫生局提起申诉，同时不要延误尘肺病的治疗。