类风湿的治疗仍是风湿病学的一大难题，但随着对疾病的认识，治疗的策略也在不断地更新和进展。70年代传统的治疗方案是“金字塔”治疗模式，(如图)，即对RA病人依次选用一线、二线、三线药。最后是试验性治疗。进入90年代人们认识到在二线药未用之前，骨已发生侵蚀，病程已超过二年，此方案不利于早期控制病情，因而涌现出了倒“金字塔”方案，即优先使用强作。用的抗风湿药，次序为上述的倒转。还有下台阶方案，即开始治疗用多种药物联合“包抄”(将NSAID、抗疟药、金制剂、MTX、激素，五种药同时使用八见效后，然后把组合药物逐渐分别停用，最后以一种副作用小的药物长期维持使用。还有波浪式治疗，是在一种基本药物治疗基础上，随病情加重进行加强治疗，见效好转后再返回原基础治疗。无论哪一种方案，早期使用慢作用药治疗RA已经渐成为全世界风湿病学专家的共识。
由于RA是一异质性疾病，治疗必须高度个体化，绝不能千篇一律，应根据疾病的进展程度和药物长期使用带来的效益与副作用，权衡利弊，选用方案。良性局限型只需要NSAID和/或羟氯喹，或雷公莫须藤一种药物治疗。活动期可加用MTX或青霉胺。进展侵蚀型则需要MTX和其他慢作用药联合化疗。在联合治疗初期为尽早控制疼痛症状，应加用小剂量激素或NSAID。病情缓解后应根据病人的耐药性，保留1—2种慢作用药小剂量长期维持。以防复发加重。对联合用药的利弊说法不一，但大多数学者主张顽固进展型RA采用联合用药，一般选用二种慢作用药联合，重症者可选用三种慢作用药联合。选用的原则最好作用在不同环节上阻碍炎症过程，并具有不同作用机制的药物，并避免合用相同毒副作用的药物;同时剂量减少到能达到疗效的最低程度。
中医风湿免疫在线咨询
更多
请问更年期综合征怎么治疗
根据你说的症状考虑是脑梗塞引起的表现，治疗建议先拍个脑CT，可以舒筋活血，服用银杏叶片，配合针灸，推拿，
3个回答
请问胃胀应该怎么治疗
你好，是慢性为炎引起的症状，建议口服胃炎合剂，西沙比利，温胃舒治疗，多饮热水，防止受凉，注意饮食卫生。
3个回答
膝关节经常酸痛是病吗
你好，不排除风湿病的可能，可以到医院做风湿八项检查，确定后可以采用中草药治疗效果较好，同时注意保暖，定期复查。
2个回答
前列腺吃什么中药
前列腺炎治疗比较麻烦，不容易治疗，因为前列腺有一包膜，加上前列腺的血管供血比较少，药物不容易渗透到前列腺组织，药物治疗效果不是很好，建议用微波治疗，有一定效果的，你可以参考一下
3个回答
想知道湿热体质如何调理
要注意平时要少吃点,减少肠胃的负担,多吃也不会消化.饭菜总量减少三分之一到二分之一,对你会有好处的,只是你会很不习惯.饮食以清淡为主,可多食绿豆,芹菜,黄瓜,藕等甘寒食物.适合中长跑,游泳,爬山等.
1个回答
双足跟内侧痒怎么办
您好，这个情况考虑可能是存在真菌感染的原因，这情况一般可外抹常用皮肤用药软膏或皮康乐来治疗，具体方案应该遵医嘱治疗。，随着医疗技术的发展，中医风湿免疫是可以痊愈的，但是治疗中医风湿免疫不能盲目，有的疗法因在治疗过程中对身体造成的伤害，因此患者尽早去正规的医院检查，听取大夫的建议吧。
1个回答
