风湿病的六个典型临床表现

　　风湿病的临床表现各种各样，其中典型的临床表现为心脏炎，发热，关节炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。下面我们就来向大家详细介绍一下这些症状：

　　(1) 关节炎：典型的关节炎呈游走性、多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制。典型的风湿性游走性关节炎系指在较短时间内，如24～48h，关节炎(痛)可从一个部位转移到另一位置。关节症状受气候影响较大，对天气变化甚为敏感，常在天气转变前(尤其是变冷及雨天)出现明显关节痛，气候稳定后症状减轻。

　　(2) 发热：50%～70%患者有发热，热型不规则成人多中度发热，轻症病例往往仅有低热，甚至无发热。高热多见于少年儿童。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

　　(3) 皮下结节：亦属少见，据统计其出现率在2%～16%不等。为稍硬、无痛的小结节，多发现于关节伸侧的皮下组织，常在心脏炎时出现。

　　(4) 舞蹈病：发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，成人几乎不发生。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现，故常不伴有其他明显的风湿热临床表现。

　　(5) 心脏炎：典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。心动过速(入睡后仍心率超过100次/分)是心肌炎的早期表现。对上呼吸道链球菌感染后出现进行性心悸、气促及心功能减退，应予严密追踪，以排除早期心肌炎。病情严重时可有充血性心力衰竭的症状和体征如心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸，甚至出现肺水肿，这是由于左心室容量超负荷所致。

　　(6) 环形红斑：临床上少见，其在风湿热的出现率各家报道不一。为淡红色的环状红晕、中央苍白，多分布在躯干或肢体的近端，时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形，其大小变化不一，痒不明显，压之退色。

　　其他表现：皮肤的不典型表现可为结节性红斑和多形红斑。有时可有严重腹痛，酷似急性阑尾炎和急腹症。若发生风湿性肾炎，可有尿红细胞和蛋白。至于风湿性肺炎、胸膜炎和脑炎，近年已比较少见。