微创膝关节置换的新概念

　　微创膝关节置换通常是指小切口的膝关节置换，在国内外争议比较多，手术适应范围比较狭小，仅用于比较瘦，膝关节的病情比较简单的病人，而多数需要膝关节置换的病人比较肥胖，膝关节内的骨刺较多，病情比较重的病人，勉强使用小切口微创手术工具做膝关节置换，皮肤及软组织牵拉很多，术后容易出现皮肤坏死，创伤实际上比常规的膝关节置换手术还要大很多，而且切口小，暴露不清，膝关节后方的骨赘难以清除，膝关节假体安装容易在不合适的位置影响膝关节置换的手术效果，江苏省中医院自从今年6月美国前膝关节协会主席来访并传授了微创膝关节置换的新概念的新技术后，开展了新型的微创膝关节置换手术，取得了满意的效果。其核心是使用特制的软组织平衡器平衡膝关节，最大程度减少膝关节的创伤，减少了出血，现在使用这种技术后膝关节置换通常不需要输血了。

　　八十岁以上的病人多数医院不再进行膝关节置换，然而使用新型的微创技术完全可以进行膝关节置换，南京市某商场退休老职工，张XX，今年82岁，右膝关节疼痛，走路不方便25年，近3月来疼痛剧烈，不能活动。数次因疼痛不能忍受，产生了想轻生自杀的念头，日前来到省中医院门诊，沈计荣主任做了仔细的检查后，询问详细的病史，将她收住入院，经过入院后的各项相关检查，她被告知可以做膝关节置换手术，2008年9月8日在全身麻醉下，沈计荣和孙鲁宁等医生为张老太做了微创人工全膝关节置换手术，手术中发现她的膝关节软骨严重磨损，手术切除破坏的关节面，使用特制的软组织平衡器平衡膝关节，最大程度减少膝关节的创伤，像装牙套一样植入人工膝关节，恢复其光滑的关节面，整个手术过程一个小时，手术后第二天老人开始下地行走了。老人惊喜地说：“膝关节不痛了，早知道这么简单，早几年手术，免得这几年这么遭罪。”

　　江苏省中医院骨伤科关节组沈计荣和杜斌主任使用这种新型微创的膝关节置换方法已经为几十位年龄超过八十岁的老人实施了手术取得了满意的临床疗效。