外伤性骨髓炎极为常见,多为开放性骨折和粉碎性骨折,合并严重的软组织损伤、肌腱血管、神经损伤、皮肤及骨骼缺损。创面污染严重、条件限制、延误治疗或治疗不当,继而发生化脓性骨髓炎,常见于胫骨、股骨、肱骨、烧伤、四肢软组织损伤、动物咬伤也可引起骨髓炎。
骨与关节感染多来自外伤和血液中细菌感染,细菌从体内其它部位感染病灶,经血液或经淋巴液到达骨组织或关节内。这类感染很多:急性化脓性骨髓炎、急性化脓性关节炎、骨与关节结核感染等。抗生药物对骨的感染起到了极为重要的作用,发病率明显下降。对化脓性骨关节炎、骨髓炎、骨结核的治疗效果明显提高。但由于不能早期做出诊断,致使感染不能在短期内得到控制,转为慢性骨与关节感染者仍很常见。这样治疗时间大为延长,伤口、窦道长期不愈,发生病理性骨折等并发症。化脓性关节炎更为严重,关节软骨在浓液中浸泡,很快破坏,关节功能下降,畸形强直坏死。长期使用抗生素药物又产生耐药性,继而发展成为继发性感染或交叉感染,形成慢性骨髓炎或骨与关节结核感染。
西医对骨髓炎、骨与关节感染、骨结核采用手术彻底清除病灶、摘除死骨、切除不健康的肉芽组织及斑痕组织,消灭死腔,选用闭合性持续冲洗、吸引疗法、肌皮瓣或骨瓣移植,大网膜移植等修复缺损。病人痛苦大、费用高、治疗时间长、疗效不理想、部分病人终身致残。
中西医结合治疗骨髓炎与骨关节感染,手术清除病灶、摘除死骨、切除腐败肉芽组织,调和脏腑、养心疏肝、健脾开胃、益肺行气、强腰壮肾、添精补髓,增强人体抗病能力的药物内服。可减少不植皮、不植骨、不感染等痛苦。
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