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腕关节结核要与哪些疾病鉴别

腕关节结核要与哪些疾病鉴别

  骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。

  骨结核大多是由肺结核继发的,但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核是全身疾病在局部的表现。中医认为骨痨是由于正气虚亏,筋骨伤损,蓄结瘀聚化为痰浊,流注骨骼关节而发。

  本病需与以下疾病进行鉴别:

  ①缺血性坏死:腕舟骨的缺血性坏死,也可显腕部肿胀活动受限及压痛,但其x线显示受累骨密度增大,变形并有分节,晚期可呈不规则碎裂,有时可见囊性变,关节间隙一般不狭窄,也无骨破坏。

  ②类风湿性:可显示骨质疏松,关节边缘小囊状缺损,关节间隙变窄,病理性半脱位,或骨性强直,但它常对称性地累及多关节,其症状间断发作,骨表面糜烂或呈小囊状吸收,不会有脓肿、窦道或死骨形成。

  ③sudeck氏骨萎缩:与腕关节结核早期x线表现相似。前者主要累及骨松质,呈多数斑点状骨吸收现象,其皮质则光整锐利,不受破坏,关节间隙无改变。

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