面瘫即面神经麻痹,是由于面神经炎引起的周围性面瘫,中医称“面瘫”、“口僻”等,属“中风”范畴。为神经科临床的常见病、多发病,任何年龄均可发病,但以20~40岁的青壮年男性最为多见。一般起病急,突然出现一侧耳后、耳内、乳突或面部轻微疼痛,清晨洗漱时发现口角流水,面部活动不灵,口角歪斜;或于进食时发现食物存积于一侧齿颊间隙,并有口水从口角淌下;病侧面部表情肌瘫痪,眼睑闭合不能或不全,泪液分泌减少,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,做闭目、蹙眉、皱额、鼓气、噘嘴、露齿等动作均不能。面瘫轻者,经及时治疗预后较好;面瘫持续时间越长,预后越差。面瘫多由面部受凉、风吹引起,因此,多风季节应注意防护。
预防为主 面神经麻痹主要为在劳累和体力下降的情况下,“正气”相对虚于内,头面部受风寒之邪侵袭,导致筋脉失养而致。所以,平时注意劳逸结合,增强体质,尤其酒后、出汗等情况下避免直面风、穿堂风的侵袭。发病期间应避免局部遭受风寒之邪侵袭,外出时戴口罩保护患部。
积极治疗 患病后采取中西医结合治疗效果较好。中医根据辩证分型给以祛风、活血、通络;西医以改善局部微循环、营养神经、促进局部炎症、水肿的消退和吸收及神经功能恢复为主。
针灸按摩 选取风池、翳风、阳白、四白、地仓、下关、合谷等穴位针刺治疗,但应注意刺激强度,以局部不出现发僵发紧感为宜,以免影响面瘫的恢复,甚至导致面肌痉挛。同时配合点揉手法,对于改善局部的木僵感,促进面瘫恢复有一定帮助,而且不易导致面肌痉挛。
物理疗法 急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷、红外线照射,或短波照射,以改善局部血液循环,消除水肿,减轻或缓解局部疼痛症状。
功能锻炼 早期的面部表情肌功能锻炼对于缩短疗程有重要意义。尽早进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每日进行数次,每次数分钟。
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