如果有下述症状,应及时到医院检查,测定空腹血糖、尿糖,如没发现异常要再进一步检查餐后两小时血糖、尿糖或做正规葡萄耐量试验,这样才能及时确诊是否有糖尿病。即使以上检查结果均正常,也不能轻易否定糖尿病,应定期复查以上各项检查,以防漏诊误治。
腮腺肿大:双侧腮腺对称性肥大、无痛,腮腺管开口正常。随着糖尿病控制良好,肥大可减轻。
腰疼:约有15%糖尿病人诉说腰疼,经查未发现肌肉、韧带及骨关节病变,而腰疼随着尿糖和血糖变化而加重或减轻。其原因是排尿功能增强,肾囊膨胀而引起,服用二甲双胍可加重疼痛。
外阴瘙痒:外阴部潮湿瘙痒,以往认为与尿糖刺激有关,研究发现与血糖增高关系密切。
餐前低血糖:属于功能性低血糖一种。糖尿病发现之前或糖耐量异常期间,约5%病人有餐前低血糖现象,与胰岛分泌功能障碍有关。现在发现糖尿病胰岛素分泌有数量、质量 (含有胰岛素原、多肽)、节律(如高峰迟延)和时相4种异常,餐前低血糖与胰岛素高峰迟延有关,吃甜食更容易发生。有此种现象者应警惕有发生糖尿病之危险。
手足挛缩:手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮肤可扪及索状硬结,按压有痛感,局部皮肤粗糙,严重者手指向掌侧挛缩。这种现象见于足底,称“足挛缩”。原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良,及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。
瞳孔变小:用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积,正常人平均为15.4平方毫米,而糖尿病人则平均为12.5平方毫米。为检查眼底,常需要扩瞳,糖尿病人对扩瞳药反应不敏感,扩瞳效果较正常人低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。
跟腱反射减弱:糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上,而正常人仅占4%左右。病程越长跟腱反射低下或消失的发生率越高。此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。
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