眩晕的病因与临床表现_求医网专题频道

　　周围性眩晕

　　1.周围性眩晕(耳性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。症状重，病情轻。

　　(1)梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

　　(2)迷路炎：多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孔，有助于诊断。

　　(3)内耳药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

眩晕的病因

　　(4)前庭神经元炎：多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长，可达6周，痊愈后很少复发。

　　(5)位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。

　　(6)晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

　　中枢性眩晕

　　2.中枢性眩晕(脑性眩晕)指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。症状轻，病情重。

　　(1)颅内血管性疾病：椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。

　　(2)颅内占位性病变：听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。

　　(3)颅内感染性疾病：颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。

　　(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：多发性硬化、延髓空洞症。

　　(5)癫痫。

　　以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

　　其他原因的眩晕

　　(1)心血管疾病：低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。

　　(2)血液病：各种原因所致贫血、出血等。

　　(3)中毒性：急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。

　　(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。

　　(5)头部或颈椎损伤后。

　　(6)神经症。

　　(7)椎动脉型颈椎病