出血性疾病是一种异常性情况,通常由正常的止血功能出现障碍导致的病情。产生出血性疾病的原因有多种,有的因为血管问题,有的因为血小板。
发病原因出血性疾病的种类很多,根据发病机制可分为几类。
1、血小板因素所引起的出血性疾病
(1)血小板数量异常:
①血小板减少:特发性(免疫性)、继发性(免疫性、非免疫性)、先天性(免疫性、非免疫性)。
②血小板增多:原发性、继发性。
(2)血小板功能障碍:
①遗传性:血小板无力症、轻型血小板病、血小板因子缺乏病。
②获得性:尿毒症、肝病、药物(阿司匹林、双嘧达莫等)、骨髓增生性疾病、恶性肿瘤。
2、血管因素引起的出血性疾病
(1)遗传性:遗传性毛细血管扩张症、血管性假血友病、家族性单纯性紫癜、肺含铁血黄素沉着症等。
(2)淀粉样变引起的紫癜。
(3)结缔组织病性:系统性红斑性狼疮、结节性多动脉炎、Ehlers-Danlos综合征。
(4)异常蛋白血症性:高球蛋白血症性紫癜、原发性α2-巨球蛋白血症、冷球蛋白血症性紫癜、高蛋白C症、高蛋白S症。
3、凝血因子减少、缺乏或质异常所引起的出血性疾病
(1)凝血活酶生成障碍:凝血因子Ⅶ缺乏症、凝血因子Ⅸ缺乏症、凝血因子Ⅺ缺乏症、凝血因子Ⅻ缺乏症。
(2)纤维蛋白形成障碍:纤维蛋白原缺乏症、异常纤维蛋白原血症、凝血因子XⅢ缺乏症。
4、抗凝过强所引起的出血性疾病
(1)血循环中有抗凝物质:
①抗纤维蛋白原;
②抗Ⅴ因子;
③抗因子Ⅷ;
④抗因子Ⅸ;
⑤抗因子Ⅺ;
⑥抗因子Ⅻ。
(2)纤维蛋白溶解性出血性疾病:
①原发性:见于肝脏病等。
②继发性:见于弥漫性血管内凝血,前列腺手术后。
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