20世纪70年代以来,随着生物医学工程的迅速发展,国际上出现了人工种植技术的热潮。先后有10多种类型人工种植体(即“人工牙根”)问世,其中几个类型在经过深入研究和临床应用后,得到医学界认可。近20年来国内外已发展并通用的种植体有三代,而第四代种植体则是近2年研创成功的。
第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大,但早期稳固性较差,易发生摇摆性松动。
种植牙的发展历史
第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成,先将凹体用手术埋入骨内,3~6个月后施第二次手术时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤性松动,缺点是需要2次手术,而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同,时间一长,种植牙可能出现反旋性松动。
第三代种植牙(螺钉式)的根部较长,呈螺纹状,手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固。但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔,下颌骨内有下齿槽神经管),这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。
第四代种植牙就是从上述目的出发,结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独特的固位结构,用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果,手术后1周即可安装长期性烤瓷牙,而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基本咀嚼力。
第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复。该手术基本不受年龄限制,对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全面松动等,均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗,可取得较好的效果。
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