皮肤纤维瘤也称韧带样瘤是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁以女性多见。也可见于青少年。
皮肤纤维瘤的治疗方法有手术放疗和药物保守治疗,由于皮肤纤维瘤术前诊断困难且可能恶变为纤维肉瘤,故多数认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广,不能切除时可试用放疗为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药。
由于皮肤纤维瘤临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难,发生于腹壁的皮肤纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型,不需鉴别,而卵助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤,尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。
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