糖尿病酮症酸中毒恢复难对症治疗是关键

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见并发症，此病不仅严重影响患者的身心健康，而且还会引发很多其他并发症，因此只有及时治疗才能避免此种情况发生。专家指出，得了糖尿病酮症酸中毒之后，首先需要纠正失水状态，降低血糖，然后进行静脉补液治疗及胰岛素治疗建议一旦出现并发症就要尽快告知主治医生，这样才能尽快补救。

　　糖尿病酮症酸中毒恢复难对症治疗是关键

　　1、糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

　　2、糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容;(2)纠正高血糖症和高血酮症;(3)治疗期间，防止低钾血症;(4)鉴别和治疗有关细菌感染。用碳酸氢钠迅速纠正pH对大多数病人(血浆pH>7)是不必要的，这种治疗可以诱导碱中毒和低钾血症的严重危险。在DKA治疗过程中医生的密切观察是必需的，因为频繁的临床和实验室评估和适当的校准治疗必不可少。病死率约为10%，入院时低血压和昏迷是影响预后的不利因素。死亡的主要原因是循环衰竭，低钾血症和感染。

　　3、糖尿病酮症酸中毒患者还可以接受静脉补液治疗

　　成人快速滴注0。9%氯化钠溶液(如1L/30min)，然后，如果血压(BP)稳定，尿量充足，减至每小时1L。通常体液缺失3~5L，水丢失多于电解质丢失。当糖尿病酮症酸中毒患者血压稳定，恢复足够尿量时，常用0。45%氯化钠加钾，以补充游离水并开始补钾。一般缺钾3~5mmol/L，大多数病人开始血钾在正常高限或增高，开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时，每小时测血钾作指导。因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞，当病人血钾≤4。5mEq/L时，尽管有代谢性酸中毒，一旦有足够尿量，应尽早补钾，并且密切监测血钾

　　此外，糖尿病酮症酸中毒是可以预防的一种糖尿病的急性并发症，预防的关键在于糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒具有高度警觉性，并在专科医生的指导下，合理应用糖尿病的三大疗法--饮食、运动、药物，避免各种诱因的发生如：感染、应激等，坚持自我保健，定时检测血糖、尿糖和尿酮体，当血糖〉14mmol/L(250mg/dL)，伴有尿酮体弱阳性时，需立即在专科医生指导下，给予足量的胰岛素治疗，不使其发展至糖尿病酮症酸中毒阶段。

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糖尿病酮症酸中毒恢复难 对症治疗是关键

糖尿病酮症酸中毒恢复难对症治疗是关键