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通过胸-腹分流治疗恶性胸腔积液

通过胸-腹分流治疗恶性胸腔积液

  当胸腔积液中出现恶性细胞就会引发恶性胸腔积液,常伴有体重下降、消瘦、乏力、贫血等症状。临床上对早期的恶性胸腔积液采取胸腔穿刺、胸腔闭式引流术等方法治疗,当是当以上治疗失败后可采取胸-腹分流的方法进行治疗。

  恶性胸腔积液的胸-腹分流:

  胸-腹膜或胸膜-静脉分流术是适用于有适应证的患者的另外一种治疗手段。Denver胸-腹分流装置是一个带瓣膜的泵腔和有孔的胸腔、腹腔硅胶管组成。用人工挤压的方法,使胸液逆腹腔-胸腔压力梯度转运,瓣膜保证液体不能反向流动。这些装置很少作为优选,但适用于胸腔闭式引流或VATS硬化剂治疗彻底失败,或仅部分成功从而产生长期性包裹性积液,或因心肺功能不全无法承受开胸术的病人。

  这些装置在局部麻醉下放置,并且它们的疗效也被肯定。但是,它需要患者或其家人定时挤压皮下的储液囊而使液体流动。如果做不到这些,则疗效很差,与腹腔积液的腹膜-静脉分流中压力驱动液体流动不同,在胸膜腔和腹膜腔或体静脉间无适当的压力梯度,因此,几乎没有自发的液体分流。

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