粘连性肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗,两者并不矛盾。非手术治疗的目的即是为了缓解患者的梗阻症状,又是在为可能实施的手术做准备。而手术治疗亦不能解决所有的粘连性肠梗阻,如硬化性腹膜炎所致的瘢痕性粘连导致的肠梗阻,只有依靠非手术治疗争取缓解。下面详细介绍。
粘连性肠梗阻该怎么治疗分述如下:
非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式;胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,**将减压管的优秀放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。
为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外,还应该使用足量的生长抑素或其类似物**限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿,扩大肠管内径,改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压,并能够为机体提供所需的营养物质,维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
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