贲门癌是胃癌的一种特殊类型，贲门癌的症状有时不是很明显，所以，很多人会把贲门癌和其他疾病想相混淆，而这时贲门癌的鉴别诊断就显得十分重要，所以，我们需要了解贲门癌容易和哪些疾病相混淆与鉴别诊断。下面详细介绍。
1、贲门痉挛
贲门痉挛即贲门失弛缓症，其临床特点是多发生于年轻人，且病史较长、多伴有吞咽困难等症状。x线食管造影检查贲门上方可见对称光滑的漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张，经胃镜活检可鉴别。
2、食管下段慢性炎症
是贲门癌常混淆的疾病之一，应注意鉴别。食管下端慢性炎症常伴有裂孔疝及胃液反流等症状，患者体态多为矮胖型，贲门癌的鉴别诊断是可有长期烧心反酸史，炎症长期浸润，反复发作可引发瘢痕，狭窄时可引起吞咽困难。x线钡餐显示下段食管贲门狭窄粘膜不完整，食管镜检查可见炎症肉芽和瘢痕，肉眼观察时不易于贲门癌相鉴别，但反复的病理活检可区分。
3、贲门部消化溃疡贲门癌
贲门部消化性溃疡常表现为上腹部的不适，轻度的食后饱胀感，消化不良或心窝部隐痛等症状，都容易与贲门癌相混淆，且贲门癌出血与消化道溃疡出血易混淆，临床上多采用胃镜活检进行鉴别。这是贲门癌的鉴别诊断之一。
4、癔球症
癔球症多见于青年女性，时有咽部球样异物感，贲门癌的鉴别诊断是进食时消失，常由精神因素诱发，并无器质性食管病变，亦不难与贲门癌相鉴别。
5、食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。x线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。这是贲门癌的鉴别诊断之一。
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