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桡骨小头半脱位

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桡骨小头半脱位的受伤机制

桡骨小头半脱位的受伤机制

  桡骨小头半脱位多见于5岁以下的小儿,小儿易发生本症是因为桡骨头发育不完全,环状韧带前下方较薄弱。当受外力牵拉或者外力冲击时就易发生桡骨小头半脱位。

  桡骨小头半脱位的受伤机制:

  桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

  当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。

  此外,小儿挠骨小头关节面向后方,远端倾斜,且呈卵圆形。前臂旋后位时,桡骨小头矢状径长。前臂极度旋前时,因环状韧带较松弛,桡骨小头略离开尺骨桡切迹。

  由于以上桡骨小头发育过程中的特点,当小儿前臂被过度牵拉时,桡骨小头嵌在环状韧带内,或因环状韧带前下方薄弱处横形撕裂,桡骨小头由韧带破裂处脱出。

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