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口腔黏膜白斑的鉴别诊断

口腔黏膜白斑的鉴别诊断

  口腔黏膜白斑是指病变发生于口腔黏膜上,病变成白色或灰白色的角化异常的病变。WHO认为口腔黏膜白斑属于癌前病变的一种表现形式。好发于患者的龈、舌、颊等部位,并且该病的发生与患者吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。口腔黏膜白斑在疾病初期患者无任何不良感觉,且临床诊断易与其他口腔疾病相混淆。本文就对有关口腔黏膜白斑的诊断展开论述。

  口腔黏膜白斑的鉴别诊断:

  本病应与扁平苔藓,白色海绵状痣,先天性角化不良症,先天性厚甲症等相鉴别。

  1、口腔扁平苔藓

  白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部,常呈网状或花纹状排列,周围可有散在性的紫红色多角形丘疹,而黏膜白斑病则缺如,此外,身体处常见有扁平苔藓皮损,组织学上上皮细胞无不典型增生,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。

  2、黏膜白色海绵痣

  是一种遗传性疾病,较罕见,好发于婴儿,少数发生于青春期,至青春期达于极点,病变累及整个口腔黏膜,白色或灰白色损害,呈海绵状,如发生于40岁以下的患者,病变仅局限于部分口腔黏

  3、梅毒性黏膜白斑

  色乳白,周围有暗红色浸润,白斑表面浆液涂片可查见梅毒螺旋体。身体他处可有其他梅毒症状,梅毒血清反应阳性。

  4、白色念珠菌病

  多发生于儿童。白膜周围有炎症,取白膜涂片镜检可发现假菌丝及孢子。

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