妊娠剧吐是妊娠早期发生的以恶心、呕吐频繁为主要症状的常见并发症,其中约10%妊娠剧吐患者并发W—K综合征。W—K综合征是由于频繁呕吐,进食困难而引起的维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。主要表现为眼球震颤、视力障碍、步态及站立姿势异常、记忆障碍、嗜睡等脑功能紊乱状态。早诊断和早治疗可获得痊愈。现就妊娠呕吐的鉴别诊断综述如下。
妊娠呕吐的鉴别诊断:
1、急性胃肠炎
也可引起恶心,呕吐,甚至脱水,但本病与妊娠无关,多有饮食不洁史,除恶心,呕吐外,伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻,粪便检查有白细胞及脓细胞,抗感染治疗后症状可迅速消失。
2、急性病毒性肝炎
严重妊娠剧吐可出现黄疸,肝功能损害,但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍,急性病毒性肝炎则与妊娠无关,常有肝炎接触史,呕吐不严重,常伴有肝区疼痛,虽食欲不振,但多可进食,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,胆红素升高,乙肝表面抗原阳性。
3、神经官能性呕吐
本病与进食及精神因素有关,与妊娠无关,呕吐多在进食后立即发生,呕吐声响,吐出物少,主要为水分,呕吐后又可再进食。
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