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急性脊髓炎的诊断鉴别

急性脊髓炎的诊断鉴别

  急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,对于急性脊髓炎进行诊断时,需要根据急性起病,病前的感染史,横贯性脊髓损害症状及脑脊液所见等不难诊断,但需与下列疾病鉴别。

  1、视神经脊髓炎:本病的主要特点是合并视神经与脊髓的脱髓鞘性病变。限部症状常为双眼性的,可先后或同时受累,以视物模糊,眼球胀痛为主要表现。病情严重者,在几小时或几天内完全失明。脑脊液中可见细胞、蛋白质增多。

  2、急性脊髓前角灰质炎俗称小儿麻痹症:常见于2—4岁儿童,病前多有发热、腹泻等呼吸道和肠胃道症状,随后出现烦躁、多汗、感觉过敏、四肢肌肉疼痛、拒抱和弛缓性肢体瘫痪等临床表现。

  3、急性硬膜外脓肿起病急骤:病前常有皮肤脓肿或细菌感染病史,有寒战、高热、周围血象中自细胞增多等全身症状,在短期内出现根痛及脊髓压迫症状,脊柱压痛明显。脑脊液动力测定有脊椎管腔阻塞现象,蛋白定量显著增高。

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