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药物治疗脊柱炎

药物治疗脊柱炎

  脊柱炎的治疗方法有多种,患者可选用生物制剂、雷公藤多甙、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素等药物进行治疗。非甾体类抗炎药物有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。文中为您详细介绍药物治疗脊柱炎的方法。

  药物治疗脊柱炎:

  (1)非甾体类抗炎药:有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

  (2)柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水杨酸(5-脊柱炎A)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗脊柱炎。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

  (3)甲氨蝶呤:据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓遏制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

  (4)肾上腺皮质激素:一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗脊柱炎,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

  (5)雷公藤多甙:国内最初用雷公藤酊治疗脊柱炎,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

  (6)生物制剂:肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗脊柱炎等脊柱关节疾病的较好选择,有条件者应尽量选择。

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