若无特殊检查方法,肺栓塞伴有或不伴有肺梗死的诊断往往都很困难,其中最重要的检查方法是放射核素灌注肺扫描和肺动脉造影。大范围肺栓塞的鉴别诊断包括败血症,休克,急性心肌梗死和心包填塞。若不发生肺梗死,因为缺少客观的肺部体征,病人的症状和体征往往被认为是焦虑和过度通气所引起。若发生肺梗死则鉴别诊断包括肺炎,肺不张,心力衰竭和心包炎。临床症状和体征可提示诊断。确定诊断的系统检查方法如下：
注意肺栓塞的相关症状和体征，有助于提高肺栓塞的诊断率，以下情况应考虑本病的可能：
①与肺部体征不相称的、难以用基础肺部疾病解释的呼吸困难;
②呼吸困难明显，但患者可以平卧;
③突发的昏厥或休克;
④急性右心室负荷增加的临床表现;
⑤心电图提示有明显的右心室负荷过重的表现;
⑥超声心动图提示肺动脉高压和右心室负荷过重的表现，但又无右心室增大，尤其是左心室功能正常者。对长期卧床等有下肢深静脉血栓形成危险因素的患者，更应高度警惕急性肺栓塞的可能。
求医网温馨提示：以上就是关于肺栓塞初步诊断方法的介绍，为了避免患者误诊误治，在接受治疗之前一定对这些知识做充分的了解。
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