制定脾大术后护理计划

　　脾大患者经受了创伤、失血、手术脾切除等一系列打击，加之机体的免疫代偿功能尚未建立，随时可能出现危险，故加强术后的护理十分重要。

　　一、制定护理计划

　　严密观察病情变化，预防并发症的发生。术后每15分钟测血压、脉搏一次，至正常平稳后改4小时一次，正确处理脾切除术后发热，如超38.5℃则进行物理及药物降温。

　　二、术后采取适宜体位

　　当麻醉平面消失后，多采取半卧位(休克未纠正除外)，以利于呼吸及腹腔引流，鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位，防止肠粘连，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。

　　三、严密观察生命体征、尿量的变化

　　观察切口有无渗血、渗液。观察体温变化，高热时执行高热护理常规。观察血小板的变化，一般术后7d血小板达**峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。

　　四、切口及引流口的护理

　　定期检查切口情况，有无出血、红肿并及时更换敷料，严格无菌操作，给予抗生素，防止发生切口及引流管伤口感染。保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。

　　五、患者术后要禁食水

　　持续胃肠减压，患者保持半卧位，以利引流和减轻疼痛。

　　六、保持呼吸道通畅

　　鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。做好皮肤护理，防止发生褥疮。

　　求医网温馨提示：应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。加强基础护理，满足病人的各种需求，鼓励并指导正确进食，促进早日康复。

　　【参考文献：《脾脏外科学》《国内脾脏学》】