原发性醛固酮增多症怎么治尽早手术很重要

　　原发性醛固酮增多症是一种继发性高血压症，此病主要发生在30-50岁人群中，而且以女性多见，它不仅危害非常大，而且还很难治，所以得了原发性醛固酮增多症后需要尽快去医院进行详细诊治，这样才能及时确定最适合患者的医疗方案。专家指出，目前治疗原发性醛固酮增多症主要以手术为主，但是患者在进行手术时一定要做好术前准备工作，这样才能保证原发性醛固酮增多症手术的成功率。

　　原发性醛固酮增多症怎么治尽早手术很重要

　　原发性醛固酮增多症适合手术治疗。因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致，切除肿瘤可望完全康复。如由双侧肾上腺增生引起，则需作肾上腺次全切除(一侧全切除，一侧大部分切除)。也可先切除一侧肾上腺，如术后仍不恢复，再作对侧大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者，预后较差。先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗，可试用氟美松等药物。

　　此外原发性醛固酮增多症手术应注意以下几点：

　　①切口的选择。如腺瘤定位明确，可选用同侧11肋间切口。如不能明确病理及定位诊断，因原发性醛固酮增多症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查。当然也可经背部切口探查。

　　②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高(2∶1)，故常首先探查左侧肾上腺。这与皮质醇症时正好相反。

　　③低血钾易诱发心跳骤停，故术前应予纠正。可口服安替舒通200～400mg/d至少2周以上，并口服补钾，达到控制高血压和低血钾后再行手术，这样才能避免原发性醛固酮增多症患者出现意外情况。

　　④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时，术前、术中，术后均应补充皮质激素。

　　⑤手术无效或不能手术的病例，可服用安替舒通治疗。但长期服用时男性可出现双乳发育、阳痿。女性出现月经不调等副作用。也可试用三氨喋呤治疗，但药物治疗不能代替手术切除腺瘤。

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