新生儿惊厥的诊断，关键在于寻找病因。因此在进行急救的同时，应详细采集病史，观察临床表现并细致的体格检查。根据线索再选做必要的辅助检查，多可做出病因诊断。新生儿惊厥多由产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
新生儿惊厥的体检
新生儿惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体。待新生儿惊厥停止后进行全面体检。注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脉搏、肌张力，皮疹和瘀点。重点检查神经系统，注意有无定位体征，脑膜刺激征和病理反射。此外，应注意心音、心律、杂音及肺部罗音，肝脾大小，血压高低。婴幼儿应检查前囟门、颅骨缝，必要时做眼底检查。
新生儿惊厥的辅助检查
根据病史、体检及其它线索，选择性地进行实验室及其它辅助检查。
1.血、尿、粪常规：周围血象中白细胞显著增多，中性粒细胞百分数增高常提示细菌性感染。原始幼稚细胞增多，注意脑膜白血病的可能。疑为肠炎、菌痢时、送粪便镜检和培养(必要时冷生理盐水灌肠留取粪便标本)。疑泌尿道疾病者，送尿检查和必要时送尿培养。
2.血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。
3.血液生化检查：疑有低血糖、低钙血症、低镁血症或其它电解质紊乱时，需选作血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
4.脑脊液检查：疑颅内感染者可作常规、生化，必要时作涂片染色和培养。
5.心电图与脑电图检查：怀疑心源性新生儿惊厥者可选做心电图。疑有婴儿痉挛症及其它型癫痫或脑占位性病变可作脑电图，有助于诊断。
6.其他检查：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选作气脑选影、脑血管造影、头颅CT等检查。
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