盘点拔牙的禁忌症有哪些

　　生活中很多患者被牙周疾病所困扰，长时间的疼痛会让他们的生活、工作都有很大的影响，很多人为了彻底摆脱痛苦就选择拔牙。其实拔牙不是谁都适合的，下面我们就介绍几种不宜拔牙的情况。

　　1、血液病患者

　　有些血液病患者，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免拔牙，以免造成血液凝固性降低及术后出血不止。

　　2、肝脏病患者

　　有急性肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，**待疾病好转后再拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

　　3、肾脏病患者

　　有严重肾功能损害者如果拔牙可能会引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

　　4、糖尿病患者

　　糖尿病患者因为抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于**拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

　　5、甲状腺功能亢进患者

　　这类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果**拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在 20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

　　6、器质性或功能性精神、神经疾病患者

　　有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再拔牙，而且术前应服用镇静剂。

　　7、其他

　　急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等情况都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故有这些情况的患者不宜拔牙。

　　求医网温馨提示：人体对疼痛的感觉，上午比下午敏感，有种说法，拔牙的时间应该安排在下午。我觉得，这种讲究倒是没有必要。拔牙齿的时候会用麻醉，现在所使用的麻醉效果非常好，基本上能保证手术过程中不痛。如果上午拔牙，等麻醉醒来差不多已是下午，此时，人体对疼痛没那么敏感，岂不是更好。所以，上午拔或是下午拔，差别并不大。不过，如果拔牙安排在上午，要保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息，保证充沛的精力和体力，身体劳累时要避免拔牙。

　　【参考文献：《口腔临床护理》、《实用拔牙技术》】