血糖高拔牙有什么影响_求医网专题频道

血糖高拔牙？这事得掰开揉着说。不是不能拔，但得看人、看糖、看牙看当时那口气顺不顺!

空腹血糖要是老在8上面，餐后还蹭到12、13，牙龈一碰就渗血，牙根底下还藏着脓包——这时候硬拔，伤口可能拖着不长,肿得比馒头还圆，疼得半夜坐起来数天花板裂纹。可要是血糖控制得还行，最近一周空腹6.2、餐后7.8，药没断，胰岛素也按时打，牙又松得像快掉的纽扣，那医生摸摸脉、看看化验单，说不定下午就给你安排了。

但别以为测个指尖血就万事大吉。糖化血红蛋白HbA1c才是“过去三个月血糖的总账”。要是它飙到9%上面，说明血管早悄悄变脆了，牙槽骨里的小血管一碰就容易破，止血慢，感染风险翻倍。可有些老人压根没查过这个，只记得早上吃药、饭前测一次,就觉得自己“挺稳”。稳？稳不住的。

还有人一边打胰岛素一边拔牙，结果中午没吃饭，血糖掉到3.4，手抖眼花，躺椅上差点厥过去......护士赶紧塞了块糖，糖还没化完，牙已经拔了一半……这种事真发生过。不是吓唬你，是血糖这玩意儿它不讲理，它不看日历，也不等你喊停。

抗生素？不是人人都要吃。但糖尿病患者拔智齿、拔残根拔多颗——尤其有牙周炎基础的，医生常会提前开三天消炎药.不是怕疼，是怕细菌顺着牙槽窝钻进血里，再一路溜达到脚上、腿上，最后搞出个溃疡，拖半年都好不利索.

麻药也有讲究。含肾上腺素的局麻药，能让出血少点视野清点，但对心慌手抖、血压不稳的人，它可能让心跳“咚咚咚”敲鼓似的!医生问你“最近心慌不？”“吃降压药没？”不是走流程，是真的在掂量那针打下去之后，你胸口会不会突然发紧.

拔完不是就完了。棉卷咬半小时，吐出来还是粉红色唾液？正常......但两小时后还滴滴答答渗血，或者第3天突然开始跳着疼、脸肿成包子张嘴只能塞进一根手指——这就得立刻回去。别想“忍一忍”，糖尿病人的感染，来得闷声不响，走得又急又狠。

有人拔完当天就喝骨头汤、炖猪蹄，补得满嘴油光，结果血糖“噌”一下冲上15。伤口没好，胰岛素剂量倒先加了两单位。补？补错了地方，等于给火堆浇汽油......

还有人怕疼，拔完不敢刷牙、不敢漱口，食物碎渣全卡在创口里，三四天后一股馊味儿。牙医一看：创面发灰，边缘泛白,轻轻一探就流黄水——这不是愈合，是开始烂了.

其实最麻烦的不是拔那一刻，是拔之前那一周。得调糖控压、查肾功看眼底有没有出血点.有位大爷，血糖看着还行，结果查出尿蛋白两个加号，医生直接暂停手术,让他先去肾内科报到。牙可以等，肾不能拖。

当然也有人血糖七八年没管，牙全松了，最后实在疼得睡不着，捂着半边脸蹲在诊室门口。医生看了片子，摇摇头：“现在拔，风险太大；不拔,天天疼，吃不下睡不着，血糖只会越来越高.”两头堵，活活把人绕进去。

啊，别光盯着“能不能拔”这仨字。得想想：最近血糖稳不稳？药吃没吃全？脚底有没有没知觉的地方？眼睛有没有突然模糊过？这些事儿，比拔牙本身还沉......

拔牙不是修水管，拧紧就完事.它是牵一发动全身的事儿。血糖高的人拔牙，就像雨天骑自行车下坡，车闸得灵，车胎得饱,路得看清,还得留神旁边突然窜出来的狗.

对了，有次一个阿姨拔完第3天发烧，38.5，自己吃了退烧药，第4天脸肿得睁不开眼，才来急诊。抽血一看，白细胞两万三，血糖22，创口底下已经形成小脓腔。她还嘟囔：“不就是拔颗牙嘛……”话没说完，护士推着输液架就进来了!

别拿“不就是”不当回事。牙是小事，身体是大事!血糖是数字，也是你每天怎么走路、怎么吃饭怎么睡着又醒来的底子.底子软了，啥操作都得踮着脚尖来.

（写到这儿，想起昨天门诊有个小伙子，空腹7.1，拔完一颗阻生智齿,当天晚上自己煮了碗挂面，卧俩蛋，吃完血糖11.6——他乐了：“哎哟，我还以为得升到15呢!”你看，人和人，真不一样。）

好了，今天就聊到这儿。祝你和家人身体都好. 别老坐着,动一动。不头疼，不腰酸,日子才舒坦. 心情放轻松，别太较真。人一平和,病就少来。健康其实很简单，坚持就好。