扁平苔癣的治疗方法_求医网专题频道

　　扁平苔癣的损害可发于任何部位。但总的来讲，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多位于腰部。面部亦可受累，但较少见。头皮发疹时可引起长期性脱发，多呈斑片状，偶可引起弥漫性脱发。脱发处头皮萎缩，或有疤痕形成，与红斑狼疮引起的脱发及假性斑秃有些相似。扁平苔癣的治疗方法分为西医治疗和中医治疗。

　　一、西医治疗

　　1、普通型一般不需特殊处理。

　　2、氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

　　3、口服维生素A，2.5万单位，3/d。

　　4、免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。

　　5、小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

　　6、病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。

　　二、中医治疗

　　扁平苔癣的治疗，风、湿、热、瘀、虚五方面非常重要。皮疹的色泽、分布及多形态变化是辨证指导的依据。如皮疹色红属血热风盛;色紫暗属气滞血瘀;发于口腔粘膜者，属阴虚内热，虚火上炎;发于皮肤者属风湿凝滞经络，气滞血瘀，成瘀化热，遍发全身;发于阴部下肢者属肝肾不足，湿热下注。同时还应结合脉、舌的变化或伴发证候全面分析。

　　1、辨证选方

　　(1)、风盛

　　治法：祛风止痒，活血软坚。

　　方药：消风散加减。荆芥9g，大力子9g，薄荷5g(后下)，僵蚕9g，蝉衣5g，全当归9g，半边莲30g，莪术9g，紫草9g，穿山甲9g。水煎，每日1剂分2次服。

　　(2)、血虚风燥

　　治法：养营活血，祛风润燥。

　　方药：地黄饮子加减。大生地18g，全当归9g，生自芍9g，首乌藤12g，炒山栀9g，白蒺藜9g，珍珠母30g，炙僵蚕9g，蓬莪术9g，炮山甲9g。水煎每日1剂分2次服。

　　(3)、肝郁气滞

　　治法：养阴清热和营。

　　方药：清喉益气汤加减。大生地15g，玄参9g，天麦冬各9g，黄芩6g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，桔梗9g，薄荷5g，青陈皮各6g，防风3g，甘草1g。水煎服，每日1剂。

　　(4)、肝肾不足

　　治法：滋阴利湿泻火。

　　方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，生山栀9g，生地15g，当归9g，赤白芍各6g，炒白术9g，黄柏9g，半边莲30g，茯苓14g，炮山甲9g，珍珠母30g。水煎服，每日1剂。

　　2、外治法

　　(1)、皮损广泛瘙痒者，用1%薄荷三黄洗剂外搽。

　　(2)、局限肥厚萎缩损害者，用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。

　　(3)、口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g，煎汤漱口，珍珠、西黄各等份为细末涂患处。

　　(4)、口腔或阴部粘膜皮损用青吹散涂于患处。

　　(5)、足部溃疡用红膏掺九一散外敷。

　　(6)、皮肤损害用路路通、苍术各60g，百部、艾叶、枯矾各15g，水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。