如何辨别百日咳

咳得像狗叫？半夜突然喘不上气？孩子一吸气就发出“吱——”那种怪声？别急着说是百日咳，但也别不当回事。

有时候，就是普通的感冒咳嗽。拖个十天八天，药也不吃，自己就好了。可有些咳嗽，偏偏不走寻常路!一开始像流鼻涕，打喷嚏，喉咙痒，跟普通感冒差不多.但几天后，别的症状好了,咳却越来越凶。尤其是晚上，一阵一阵地咳，脸涨得通红，眼泪直流，甚至吐出来。这就不对劲了......

百日咳，名字听着像只咳一百天，其实不一定真满百日。但它的特点就是——拖得久。三周 一个月、两个月……咳得人筋疲力尽.最典型的阶段叫“痉咳期”.这时候不是普通地咳几声，而是一连串剧烈地咳，十几声甚至几十声连着来，中间几乎没喘气的空档。咳到，一口气接不上，猛地吸进去,“吱”地一声，像鸡叫，也有人说像鸟鸣。医学上叫“鸡鸣样回声”.这声音一出，家里人心里就咯噔一下.

小孩更容易中招，特别是还没打完疫苗的小婴儿。他们可能咳得没那么“典型”，但更危险......有的小宝宝咳完会憋住气，脸发紫，甚至暂停呼吸。吓人。大人也会得，不过症状有时轻些，可能就当是“老支气管炎犯了”，其实也是被传染的。

传播途径嘛，飞沫。谁咳一下，你正好在旁边，病毒就飘过来了。潜伏期一般七到十天,也有短的,长的能到二十多天!开始那几天，传染性最强。等咳得惊天动地了，反而传人的劲儿小了点。

诊断这事，不能光靠听声音.医生得结合情况看。血常规有时能看到白细胞特别高，淋巴细胞比例上升。但这也不是**准.现在有鼻咽拭子检测，查病原体，比如PCR方法，比较快，也比较准.以前还有血清学检查,抽血看抗体，但现在用得少了。

治疗方面，抗生素有用,但得早用。红霉素 阿奇霉素这些，能缩短传染期，也可能让症状轻一点.可要是已经进入痉咳期,再吃抗生素，对缓解咳嗽本身帮助不大。因为这时候身体已经在“自己跟自己打架”,炎症反应起来了，药控制不住。，早点识别,早点干预，很关键。

预防主要靠疫苗。儿童计划免疫里就有百白破疫苗，打三针基础，后面还有加强。但疫苗保护力不是一辈子的，时间久了会下降.大孩子、成人也可能中招。家里有小宝宝的，如果大人咳嗽老不好，留意下，别传给孩子。

还有一点容易忽略：有些人咳了几周,拍了胸片说“没问题”,就以为没事了。可百日咳早期肺部确实可以看起来正常。片子清清楚楚,病却实实在在存在。不能全靠影像下结论。

护理上，保持空气湿润有点用，加湿器开一开。避免烟味、油烟这些刺激。饮食少量多餐，咳猛了容易吐，吃得少点反倒好。最重要的是——观察呼吸。要是孩子咳完脸色发青，喘不上气,精神萎靡，马上去医院!小婴儿尤其要盯紧。

有时候，医生也不敢一口断定.会说“疑似百日咳”.那就按疑似处理,隔离 用药、观察。毕竟这病传染性强，教室里一个孩子咳得停不下来，很快就能传一片。

社区里常听说“谁家孩子咳了三个月”，最后才确诊。耽误的原因，一是开始像感冒，二是家长觉得“反正不发烧，问题不大”。但百日咳的特点就是——可以不发烧。低烧或者完全不烧，照样咳得死去活来.

还有一个误区：咳得响≠病情重。有的孩子咳得震天响，但精神好,吃喝正常，恢复起来也快。反而是那些咳得不多，但老是喘、没力气的，更得留神.

判断是不是百日咳，得看几个点：持续咳嗽超过两周，越咳越厉害；一阵一阵的痉挛性咳嗽；咳完吸气有“鸡鸣音”；咳到呕吐或脸红脖子粗；小婴儿出现憋气、发紫......

符合几条，就得往这方面想。别自己瞎猜，也别硬扛。社区医院能处理的就处理，不行就转诊。病程长不代表不用管，拖久了可能并发肺炎 脑病，尤其是婴幼儿。

话说回来，不是所有长咳都是百日咳。过敏性咳嗽、哮喘、鼻后滴漏，也都可能拖很久。但百日咳的那种“节奏”，那种“狠劲”， experienced 的家长和医生一听,心里就有数了......

最后提醒一句：家里有人咳得离谱，别凑近了逗孩子!哪怕你自己觉得“只是小感冒”，也可能是无症状携带者。疫苗打了也不能**防住，但起码降低风险。

，希望今天的分享能帮到你......保护好自己，每天都有好心情。别让小事烦心，心情好了，身体也跟着轻松。健康小贴士：记得多吃水果，补充维生素,提高抵抗力哦!