热天不出汗中暑

人站在太阳底下，脸烫得能煎蛋，衣服黏在背上，可额头上干干净净——没一滴水珠。手心倒是潮乎乎的，但那不是汗，是紧张挤出来的油。

邻居老张，六十二，前天买菜回来就瘫在楼道口,嘴唇发白，眼睛半睁不睁，嘴里还念叨“空调坏了……修修……”送医院一查，体温三十九度八,血钠高，肾功能指标飘红.医生说：这叫“无汗性中暑”，比流大汗还吓人......

为啥不出汗？汗腺罢工了。有人从小就不爱出汗，夏天穿短袖站树荫下都脸红脖子粗；有人吃药吃多了，比如某些降压药、抗抑郁药，汗腺像被按了静音键；还有人，糖尿病十年八年，神经悄悄烂了，信号传不到皮肤，热死了也喊不出一声“我热”。

我表舅就是.五十八岁，糖尿病加高血压，去年夏天去公园遛弯，回来就睡着了,怎么叫都不醒.救护车来的时候，他后脖颈摸着像块硬面饼——烫 干 绷得发亮.抢救完醒了，第1句是：“我咋没觉得热呢？”

对,关键在这儿：他根本不知道自己热。

体温计显示四十度一，他自己还说“就有点乏”......热觉失灵了。就像老式收音机接触不良，声音断断续续，最后只剩沙沙响.

小孩也不保险.三岁的小闺女，发烧到三十九度五，腋下湿漉漉，可额头冰凉——汗全闷在里头出不来。奶奶以为“烧退了”，给她盖厚被子捂汗。半夜孩子抽搐，眼珠往上翻，牙关咬得咯咯响。急诊室灯一亮，医生扒开她后背：一片紫红，痱子密密麻麻，像撒了一把红芝麻。

汗，是身体的散热风扇.风扇停了，机器就烧。不是慢慢烧，是突突突地冒烟——脑子先糊，接着肝肾打结，凝血系统乱套，最后多器官一起罢工。

可你问人：“热不热？”他说：“不热。”你再摸他脖子：“烫不烫？”他摇头：“就有点发紧.”

这种话听着像敷衍，其实是真没感觉。神经信号断了，不是装的.

有回我在社区义诊，遇见个快递小哥，二十六岁，晒得黝黑,胳膊上全是盐霜结晶，可他说：“我出汗啊，特别多!”我让他脱掉T恤——后背干得能刮下一层皮屑.他愣住：“咦？刚才骑车时……好像真没怎么湿。”他常年戴头盔 穿长袖制服,汗全闷在衣服里蒸发了，自己根本察觉不到.

还有老人，怕空调费电，夏天开窗扇扇子，屋里三十几度，湿度七八十，空气像一锅煮稠的粥.他们不动，不说话，连喝水都少——口渴感也钝了。直到某天中午，孙子发现爷爷坐在沙发上，头歪着，手搭在扶手上,指尖发紫。

不是猝死。是中暑拖成热射病,拖成DIC（血液自己凝住了），拖成急性肾衰。

急救车上，护士掰开他眼皮，瞳孔对光反应慢了半拍。那一秒，我心里咯噔一下......

汗,有时候是救命的.有时候，它不出来，就是身体在喊“快救我”，只是嗓子哑了，喊不出声。

家里老人，别光看他们喝不喝水。要看耳后、脖子根、手腕内侧——摸着是不是干烫？看眼神是不是发直？说话是不是词儿接不上？笑一下，嘴角是不是有点歪？

小孩更难盯。一岁以前不会表达，热了就烦躁、拒奶 嗜睡；两岁以后会跑会跳，玩疯了就忘了热，等你发现不对劲,已经晚了半拍......

我见过一个妈妈，抱着孩子冲进急诊，边跑边哭：“他刚才还在滑梯上笑呢!就五分钟!就五分钟啊!”孩子嘴唇青紫，呼吸浅得像猫喘!

不是五分钟的事。是前面半小时，他没喝水,没进阴凉处，没擦汗，没人摸他后颈.

热天，出汗是本能。不出汗，是警报。别等晕倒才信.别等抽搐才慌。别等送医才懂——原来干热，比湿热更狠。

（有次我问医生：那怎么提前知道汗腺要罢工？他低头写病历,笔尖顿了顿，说：“没有提前知道。只有观察。天天看，时时摸，别嫌烦。”）

嗯。就这.

这就是关于“热天不出汗中暑”的全部内容。   希望你身体棒棒的。   饮食尽量清淡点，对身体好。   记得多动一动.   动一动,才有精神.