多发性骨髓瘤的三大治疗方案

　　多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，对其发病原因目前尚不清楚。大多数患者在发病初期会发生肾脏损害，随着病情发展到晚期疼痛剧烈，呈进行性和持久性，严重者危及生命，保持积极就医的情绪是战胜多发性骨髓瘤的首要元素，在临床上我们通常采用造血干细胞移植、化疗以及新型生物靶向性药物来治疗该病。

　　多发性骨髓瘤如不进行治疗，进展期多发性骨髓瘤患者的中位存活期仅为6个月。常规化疗的有效率为40% ～60%，完全缓解率低于5%，中位存活期不超过3年。约25%的患者能存活5年以上，存活10年的MM不到5%。

　　多发性骨髓瘤的三大治疗方案

　　1、造血干细胞移植

　　(1)自体造血干细胞移植(ASCT)：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者;补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到**治疗效果时提前采集造血干细胞（造血干细胞【译】：骨髓中的干细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，具有良好的分化增殖能力。）以备用。

　　(2)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻多发性骨髓瘤患者。一般适用于下列情况：初治有效，作为临床试验中的一部分进行; 复发后补救治疗有效，作为临床试验的一部分;自体移植后复发的患者。

　　2、化疗

　　(1)诱导治疗：美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。MP方案的有效率为60%，总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁，大剂量化(放)疗+干细胞移植可能是较好选择，以VAD诱导，继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁，根据具体情况，争取大剂量化疗。

　　(2)维持治疗：化疗一般持续到达**反应后2个疗程，继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括：观察、维持治疗，自体干细胞移植，异体造血干细胞移植。

　　3、新型生物靶向性药物

　　新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、反应停及其类似物、蛋白酶体遏制剂(万珂)、三氧化二砷以及血管生长因子遏制剂等。

　　温馨提示：多发性骨髓瘤疾病会对人们的健康带来很多伤害，此时通过科学饮食就可以很好的避免受到多发性骨髓瘤的伤害，建议大家多吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的东西;若是有肾功能不全的人应该吃低钠、低蛋白和麦淀粉的东西来减少肾脏的负担;像有高尿酸血症及高钙血症的人就应多喝水，每日尿量持维在 2000ml上面，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

　　【参考文献：《多发性骨髓瘤:现状与进展》《多发性骨髓瘤骨病外科治疗》】