多发性骨髓瘤的护理三部曲

　　多发性骨髓瘤是一种以骨髓浆细胞克隆性增生为特点的恶性肿瘤疾病，多发于中老年人，主要有骨痛、感染、出血、贫血、肾功能不全等症状。评估患者疼痛的部位，并告诉病人用药的剂量、方法和途径，有利于制定适合的护理计划。在治疗期间，除了要密切监测病人的生命体征及血象变化，家属还应避免与其接触，以免交叉感染的发生。

　　多发性骨髓瘤的护理三部曲

　　疼痛护理措施

　　1、根据病人疼痛的规律和较好药效时间给予止痛剂，以便起到良好的效果。

　　2、遵医嘱给予止痛剂，并告诉病人用药的剂量、方法和途径，以利于病人更好地配合治疗。

　　3、评估病人疼痛的部位，并正确引导病人对疼痛的性质定级，有利于制定适合病人的护理计划。

　　4、选用非药物性措施，使疼痛缓解，如：减少噪音和活动，室内光线柔和;可采用身体舒适的体位;足够的休息和睡眠;通过看电视、听广播等转移病人对疼痛的注意力。

　　出血护理措施

　　1、指导病人避免各种可引起出血的活动，告诉病人使用软毛牙刷刷牙，不要用牙签，不要用力擤鼻涕，大便时不要用力过度，不要穿紧身衣裤。

　　2、遵医嘱予以新鲜血或血小板，并密切观察有无输血反应，如恶心、呕吐、寒颤、高热、荨麻疹（荨麻疹【译】：俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。）等，应立即通知医师，给予相应的处理。

　　3、密切观察并记录病人的血小板变化及有无出血的症状和体征，并同时教会病人如何观察，如皮肤有无瘀点瘀斑，牙龈有无渗血，大小便颜色，有无头痛，视力模糊等。

　　4、在病人血小板低于20x109/L时，应嘱病人一定卧床休息，以防止自发性出血。

　　5、各种穿刺时应尽量选用小号针头，注射后按压穿刺部位5～10min，并应密切观察陈旧穿刺部位的情况。

　　感染护理措施

　　1、严格执行无菌技术操作，防止医源性感染和交叉感染。

　　2、告诉病人和家属尽量减少探视的次数，并避免与有感染的病人接触，防止交叉感染。

　　3、密切监测病人的生命体征及血象变化，以医学教|育网搜集整理便及时发现病情变化，及时处理。

　　4、增强机体抵抗力，加强饮食营养，多食用高蛋白、高维生素、易消化饮食。

　　5、嘱病人注意口腔、鼻腔、会阴、肛周及皮肤的卫生，要养成勤洗手、勤漱口和勤换内衣、裤的习惯，以减少发生感染的机会。

　　温馨提示：所有取得治疗效果的朋友，无一例外都具有良好的治疗心态。面对多发性骨髓瘤，这样的恶性血液疾病，患者的心态和情绪严重影响预后。有的人一旦获知罹患顽疾，整日以泪洗面，如临深渊。也有人从容、坦然的面对疾病，珍惜生活。很明显前者大多预后不良，陷入恶性循环，而后者则更多的治疗效果明显。

　　【参考文献：《血液科与肿瘤科临床心得》《血液病调养与护理》】