动静脉畸形患者应该如何护理

　　动静脉畸形患者应该如何护理(一)

动静脉畸形患者应该如何护理

　　1、病情观察：密切观察病情变化如：血压、意识、瞳孔等，观察72 h，稳定后再酌情根据医嘱观察。保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象;注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。

　　2、专科检查：

　　(1)、病史：青年人有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血史，平时有头痛、癫痫发作和一侧肢体无力时，更应怀疑本病，常为突然发病，并有诱因。

　　(2)、体检：出血者应检查有无脑膜刺激征，有无颅内杂音和由于盗血引起的神经功能缺失体征。

　　(3)、腰椎穿刺：测量颅内压;了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。

　　(4)、头颅CT：可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性改变。

　　(5)、头颅MRI或MRA：可见病变区无信号迂曲成团血管影，MRA可见供血动脉、畸形血管团及引流静脉。

　　(6)、经颅超声检查(TCD)：供血区域大动脉血流速度增快，搏动指数降低。

　　(7)、选择性全脑血管造影(DSA)：可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉，了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。必要时加做颈外动脉造影，以了解是否有颈外动脉参与供血。

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　　动静脉畸形患者应该如何护理(二)

动静脉畸形患者应该如何护理

　　3、术前护理：

　　(1)心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，简单介绍手术过程，减轻患者疑虑，同病种的病人现身说教，增强患者战胜疾病的信心。

　　(2)遵医嘱给与患者左下肢**号留置针留置，保持静脉通路通畅。给与会阴部备皮及留置导尿。

　　(3)禁食水，遵医嘱给与术前处置及宣教。

　　(4)严密观察病情变化，做好记录。

　　4.术后一般护理常规：

　　(1)密切观察病情变化：注意患者瞳孔及意识的变化，注意生命体征的变化。

　　(2)右下肢制动24小时，注意右侧足背动脉的搏动，术区加压敷料的包扎情况及穿刺部位有无血肿。

　　(3)饮食指导：给与清淡易消化的流食，富含蛋白质及维生素，适量粗纤维，防止便秘的发生。

　　(4)用药指导。

　　(5)做好基础护理，预防并发症的发生。

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