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房缺的实验室检查项目

房缺的实验室检查项目

  根据临床症状不同房缺可分为原发孔房缺和继发孔房缺。继发孔房缺患儿一般除了易患感冒等呼吸道感染外,并无明显症状,日常活动也不受限制,多数患者在40岁以后症状才会加重,引发心律失常、充血性心衰等死亡疾病。

  1、心电图检查:典 型的病例常显示右心室肥大,不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大,P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30 岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见,起初表现为阵发性心房颤动,以后持续存在。房间隔缺损成年人病例,呈现心房颤动者约占20%。

  2、超声心动图检查:超声心动图检查显示右心室内径增大,左室面心室间隔肌部在收缩期与左室后壁呈同向的向前运动,与正常者相反,称为室间隔矛盾运动。双维超声心动图检查可直接显示房间隔缺损的部位和大小。

  3、胸部X线检查:左 至右分流量大的病例,胸部X线检查显示心脏扩大,尤以右心房、右心室增大最为明显。肺动脉总干明显突出,两侧肺门区血管增大,搏动增强,在透视下有时可见 到肺门舞蹈,肺野血管纹理增粗。主动脉弓影缩小。慢性充血性心力衰竭病人,由于极度扩大的肺部小血管压迫气管,可能显示间质性肺水肿、肺实变或肺不张等X 线征象。

  4、心导管检查:右心导管检查是诊断心房间隔缺损的可靠方法。右心房、右心室和肺动脉的血液氧含量高于腔静脉的平均血液氧含量达1.9容积%以上,说明心房水平有左至右血液分流。

  温馨提示:房缺患者一般可活到成年,未经手术封闭治疗患者平均寿命只有36-49岁。婴儿期患者的临床表现多数不明显,一般在儿童期体检时可发现,有些房缺缺损小,临 床症状轻微,容易漏诊,直至成年时才发现。但是,40岁以后出现并发症和死亡者明显增多。房缺一旦发现,应到专科医院积极治疗。

  【参考文献:《心脏内科疾病基础与临床》《心血管内科诊疗精要》】

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