不同弓形虫病的症状表现

　　1.弓形体性淋巴结炎极常见，可为急性全身性弓形体病的表现之一，也可为“淋巴结型弓形体病”。前者常为不定部位或体腔内单或多个淋巴结肿大，伴持续高热、或肝脾肿大等全身症状。后者多呈慢性型，颈或其他部位大小不等、无明显红热痛或仅有轻压痛的肿大淋巴结，病程数周、数月甚至一年以上，易与结核或霍奇金病等恶性网状系疾病混淆。

　　2.弓形体性心血管病多见于先天性弓形体感染。可致先天性心血管畸形，临床曾有出生后3天发生先天性弓形体性心肌炎的报告。成人心肌炎型患者可出现心前区闷塞疼痛，心电图类似冠状动脉功能不全;出血性心包炎及因弓形体感染病理修复钙化后引起的缩窄性心包炎亦见诸文献。功能性紊乱或传导系病变引起的心律失常多有报告，以室上性为多见。

　　3.弓形体性肝炎先天性弓形体感染可表现为婴儿肝炎后综合征，患儿出生时或出生后数天出现黄疸和肝大，亦可伴脾大。获得性弓形体肝炎可为间质性或肝细胞性，如为原发性者多急性发病，常以“肠炎”症状开始，较少出现淋巴结肿大。继发性者多发生于弓形体性淋巴结炎之后，常渐进性发病，可伴脾肿大，病程较长，易复发，间或有发生肝硬化者。黄疸少见，ALT多轻度增高。与急、慢性病毒性肝炎，尤其两病同时存在时判断较难。

　　4.全身重症型弓形体病多发生于免疫功能不全的儿童或成人。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。病程多10～15天，亦可长达数月，病情严重者可致死。恶性肿瘤患者、接受免疫遏制剂治疗及免疫功能代偿失调的疾病或严重外伤、大手术时的原发感染或原有潜隐感染激活，都可发生。尤其在恶性肿瘤及艾滋病患者，一旦并发，其直接迅速导致死亡的危害性常大于原发病。

　　5.弓形体性肺炎弓形体性支气管炎和肺炎国内外均有报道，临床亦可见大叶性肺炎样或阻塞性肺炎表现。在免疫功能缺陷者，可成为其病死原因之一。

　　6.输血、器官移植并发弓形体病近年已证实血源(或器官)供者有弓形体感染，可使受者感染或并发急性弓形体病。由于弓形体有寄生于有核细胞的特性，在成分输血，尤其是输入白细胞时，受感染的可能性更大。

　　7.其他类型弓形体性免疫复合物性肾炎已见报告，皮肤弓形体病可现斑疹、猩红热样皮炎(多见于四肢躯干)或结节。余如肌炎、睾丸炎、多发性神经炎亦有文献报道。