解析过期妊娠的治疗对策

　　准妈妈们在孕期总是多加注意小心，唯恐出现一点点的意外，给自己造成遗憾。但是事事并非顺利，部分准妈妈们在生育前面临着重重考验，其中过期妊娠就是威胁之一。一旦过了预产期大意不得，过期妊娠严重者可发生死亡，危害巨大。

　　过期妊娠的用药原则

　 　严格来讲，在妇女的整个妊娠期间，使用中西药都应慎重，在妊娠头三个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎。滥用药物不单对自己有影响，而 且还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注 意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用。

解析过期妊娠的治疗对策

　 　妊娠期用药，药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内，也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也 差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘，扩散到循环系统。专家谈：人工流产有哪些注意事项

　　1、宫颈成熟，人工破膜+静滴缩宫素引产。

　　2、胎盘功能严重减退，则行剖宫产终止妊娠。

　　3、宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在严密监护下短期观察。

　　4、应注意数胎动，补充氧气，注意支援疗法。

　　5、宫颈不成熟，胎盘功能尚好或缩宫，以小剂量静滴为主，诱发宫缩，进入产程。

　　妊娠过期的初步处理步骤

　　1、重新认真复核其预产期。

　　2、凡有妊娠合并症及并发症者，应先及时处理：有妊娠合并症，如妊娠合并心脏病、妊娠合并肾炎等以及妊娠并发症如妊娠高血压综合征等，妊娠过期后均增加母亲及胎儿的危险，应及时终止妊娠。

　 　3、重估胎儿大小并判断有无头盆不称：利用子宫高度、子宫宽度(脐水平)、腹围的测量或用B超测量双顶径、腹围、股骨长度等以估计胎儿大小，并重测骨盆 了解有无头盆不称，若体重已接近或相当于4000g左右，妊娠过期后若胎儿继续长大，将不利于分娩，亦应考虑终止妊娠。

　　4、宫颈成熟度的估计：妊娠过期后时常面临终止妊娠的选择，宫颈成熟度往往是引产成功或失败的关键，对宫颈成熟度的估计一般以Bishop评分法表示，其内容包括子宫颈口扩张、容受(宫颈管长度)、子宫颈质地、子宫颈位置及先露高位各项。[page]

　　西医诊断过期妊娠的依据

　 　首先要确定预产期。应详细询问病史，平时月经周期是否规则，还应除外推迟排卵的各种出素如排卵稀发，曾使用诱发排卵剂或最近停用避孕药等。如孕妇月经周 期较长或不规则，或末次月经已记不清楚，则不能轻易诊断为过期妊娠，而应根据早孕反应，妊娠早期妇科检查时的子宫大小和B超检查测定的妊娠囊直径，尿妊娠 试验出现阳性的时间，以及胎动开始时间等，来推算妊娠期限。如子宫符合足月妊娠大小，羊水逐渐减少，宫颈已成熟，孕妇体重不再增加，应考虑妊娠可能已经过 期。

解析过期妊娠的治疗对策

　　西医如何治疗过期妊娠

　　1、凡高危孕妇，分娩时间均不应超过预产期。

　　2、妊娠是否过期不能肯定，胎盘功能正常，胎儿情况良好，宫颈尚未成熟的孕妇，可在严密监护下等待宫颈成熟后引产或自然临产。

　 　3、凡妊娠确已过期而有下列情况之一存在。应立即终止妊娠：①宫颈已成熟。②胎儿巨大，>4000g。③每12h胎动计数<10，或无负荷 试验(NST)无反应型，缩宫素激惹试验(CST)为阳性或可疑。④羊水过少或羊水中有胎粪。⑤妊娠己达43周。宫颈已成熟者，可予人工破膜，如羊水多而 清，可在严密监护下试产。宫颈未成熟者，予以静脉滴注缩宫素引产。临产后应严密观察产程进展和胎心音变化，充分给氧并静脉滴注葡萄糖液供给能量。如发现产 程进展缓慢，胎心音异常或羊水中混有胎粪，即行剖宫产，作好新生儿抢救准备。若胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈成熟与否，均应直接行剖宫产术。